知柏地黃湯治療2型糖尿病療效觀察及對HOMa-IR的影響.pdf

1、目的:
　　糖尿病(Diabetes Mellitus，DM)是目前在世界上發(fā)病率最高的代謝性疾病之一，其顯著的理化特征為血漿葡萄糖升高。最近幾十年，我國糖尿病患病人數(shù)不斷增加，中醫(yī)防治糖尿病的研究也普遍開展。本人導師根據(jù)多年臨床觀察研究，結(jié)合歷代文獻，立滋陰降火為法，運用知柏地黃湯防治陰虛火旺型2型糖尿病(Type2 diabetesmellitus，T2DM)和改善胰島素抵抗(IR)獲得了一定效果。本課題設(shè)計目的為評價知柏地黃

2、湯對于以陰虛火旺為主證的2型糖尿病患者的中醫(yī)證侯改善、血糖控制、胰島素抵抗的治療效果，并探討知柏地黃湯治療陰虛火旺型2型糖尿病可能的作用途徑和機制，評價滋陰降火法治療2型糖尿病的有效性、安全性，并以此進一步指導臨床。
　　方法:
　　本課題研究對象為陰虛火旺型2型糖尿病患者，采用前瞻性隨機單盲對照試驗方法，將合格受試者分為對照組（基礎(chǔ)治療+二甲雙胍片）和治療組（基礎(chǔ)治療+二甲雙胍片+知柏地黃湯），每組各50例。兩組觀察周期為

3、2個月。研究觀察兩組血糖、中醫(yī)癥狀、穩(wěn)態(tài)模型的胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、安全性等變化情況，并進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　1、兩組均能改善陰虛火旺型2型糖尿病患者的中醫(yī)癥狀，總有效率對照組為73.91％，治療組為93.33％，經(jīng)統(tǒng)計學處理可以認為在改善中醫(yī)癥狀療效方面治療組優(yōu)于對照組。在改善中醫(yī)單項癥狀方面，治療組對改善咽干口燥、腰膝酸軟癥狀療效明顯優(yōu)于對照組。
　　2、兩組均能改善陰虛火旺型2型糖尿病患者的

4、糖代謝情況，血糖療效評定對照組總有效率為73.91％，治療組為93.33％，在降糖療效方面基礎(chǔ)治療+二甲雙胍片+知柏地黃湯優(yōu)于基礎(chǔ)治療+二甲雙胍片。兩組均能有效降低FBG、2hPBG及HbA1c，經(jīng)統(tǒng)計學處理顯示降低FBG、2hPBG及HbA1c程度治療組大于對照組(P＜0.05)，可以認為在降低降低FBG、2hPBG及HbA1c方面基礎(chǔ)治療+二甲雙胍片+知柏地黃湯優(yōu)于基礎(chǔ)治療+二甲雙胍片。
　　3、兩組均可不同程度降低HOMA-