小腦延髓裂入路治療四腦室腫瘤.pdf

1、背景：
　　小腦延髓裂入路（CMF入路）是安全和有效地。然而，之前的研究發(fā)現(xiàn)通過(guò)應(yīng)用這個(gè)手術(shù)入路來(lái)打開(kāi)四腦室周?chē)芽p和腦室頂部存在一些不同點(diǎn)。在這，我們分享一些四腦室手術(shù)的病人和我們應(yīng)用CMF入路的經(jīng)驗(yàn)。
　　方法：
　　50個(gè)通過(guò)CMF入路手術(shù)病例分析。32名患者單純切開(kāi)脈絡(luò)叢:27個(gè)單側(cè)5個(gè)雙側(cè)。18名患者脈絡(luò)組織和下髓帆全部切開(kāi):16個(gè)單側(cè)，2個(gè)雙側(cè)。除非腫瘤延伸到C1水平，否則完整保留C1。腦干映射和皮質(zhì)延髓束

2、，大腦皮質(zhì)誘發(fā)電位檢測(cè)被應(yīng)用。
　　結(jié)果：
　　完全去除腫物的病例達(dá)到41例(82％)，不完全移除9例(18％)。術(shù)后1-2個(gè)月2名患者死亡，是由于肺部并發(fā)癥。4名患者變?yōu)闀簳r(shí)性緘默，4人都進(jìn)行了雙側(cè)小腦延髓裂手術(shù)入路（這個(gè)結(jié)果比單純單側(cè)入路高P＜0.05），沒(méi)有永久性的神經(jīng)缺陷發(fā)生。
　　結(jié)論：
　　經(jīng)CMF手術(shù)入路對(duì)于四腦室占位提供了出色的手術(shù)方式，而且不用切開(kāi)小腦蚓。裂口和腦室頂部的開(kāi)放程度是由腫物位置，延