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文檔簡介
1、研究目的:
應(yīng)用COX模型多因素分析法探討壺腹周圍癌行根治性胰十二指腸切除術(shù)后(Pancreaticoduodenectomy PD)的預(yù)后因素。
研究方法:
回顧性分析2009.01-2014.12年在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院行根治性胰十二指腸切除術(shù)的87例壺腹周圍癌患者,收集患者的臨床病理資料及生存時(shí)間,設(shè)置壺腹部癌組和胰頭癌組進(jìn)行對(duì)照研究,分析影響預(yù)后的因素。用Kaplan–Meier法繪制生存曲線并
2、用log-rank來比較。多因素分析采用COX比例風(fēng)險(xiǎn)法。
結(jié)果:
全組總共87例患者,其中壺腹部癌組54例(62.1%),胰頭癌組33例(37.9%)。壺腹部癌組的中位生存時(shí)間是36個(gè)月,胰頭癌組的中位生存期是16個(gè)月,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.005)。單因素生存分析結(jié)果顯示:腫瘤起源(p=0.005)、年齡(p=0.001)、T分期(p=0.001)、切緣情況(p=0.010)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況(p=0.01
3、5)和神經(jīng)侵犯情況(p=0.009)是壺腹周圍癌胰十二指腸切除術(shù)后預(yù)后的相關(guān)危險(xiǎn)因素。多因素分析結(jié)果顯示:淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(p=0.033)、年齡(p=0.046)、T分期(p=0.010)是壺腹周圍癌胰十二指腸切除術(shù)后預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
結(jié)論:
壺腹部癌比胰頭癌的預(yù)后更好。腫瘤起源胰頭、年齡≥60歲、T3-T4期、切緣陽性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和神經(jīng)侵犯是提示壺腹周圍癌胰十二指腸切除術(shù)后預(yù)后差的相關(guān)危險(xiǎn)因素。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、年齡≥6
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