胰十二指腸標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)與胰十二指腸擴(kuò)大根治術(shù)治療壺腹周圍癌及胰頭癌的系統(tǒng)評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：系統(tǒng)評價胰十二指腸標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)（PD）與胰十二指腸擴(kuò)大根治術(shù)（PD/ELND）治療壺腹周圍癌及胰頭癌的價值和意義。方法：計算機(jī)檢索Cochrane圖書館（2008年第二期）；PubMed（1978-2009）；MEADLINE（1966.1～2008.8）；Embase（1966.1～2008.8）；CMB（1978.1～2008.8）；VIP（1989.1～2008.8）；CNKI（1989.1～2008.8）。手工檢索相關(guān)雜志及

2、會議論文集中未發(fā)表的文獻(xiàn)。結(jié)果：納入6個隨機(jī)對照試驗(yàn)，共823例患者，實(shí)驗(yàn)組（PD/ELND組）410例，對照組（PD組）413例。結(jié)果顯示，PD/ELND與PD治療比較，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.55，95%CI（0.44，0.69）]；PD/ELND與PD治療比較，術(shù)后1、3、5年生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=1.01，95%CI（0.90，1.12）；RR=0.99，95%CI（0.78，1.26）；RR=0.8

3、0，95%CI（0.56，1.14）]。一個研究顯示胰十二指腸擴(kuò)大根治術(shù)組淋巴結(jié)陽性患者5年生存率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：現(xiàn)有有限證據(jù)表明運(yùn)用胰十二指腸擴(kuò)大根治術(shù)治療壺腹周圍癌及胰頭癌不能提高患者長期生存率及生活質(zhì)量，且增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、增加住院時間。由于本系統(tǒng)評價納入RCT數(shù)量及樣本量較少，淋巴結(jié)清掃范圍不統(tǒng)一，會議文獻(xiàn)缺乏足夠信息進(jìn)行分析，影響了本系統(tǒng)評價的論證強(qiáng)度及全面性。因此有必要在臨床上開展壺腹周圍癌及胰頭

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