周氏“三折頂”療法治療中老年橈骨遠(yuǎn)端骨折的臨床研究.pdf

1、目的：本課題通過(guò)觀察中老年橈骨遠(yuǎn)端骨折患者治療后影像學(xué)及腕關(guān)節(jié)功能指標(biāo)的變化，探討周氏“三折頂”療法治療中老年橈骨遠(yuǎn)端骨折的有效性及安全性，并系統(tǒng)地總結(jié)周氏“三折頂”療法的操作技術(shù)規(guī)范，為橈骨遠(yuǎn)端骨折提供一種規(guī)范化的治療方案。
　　 方法：采用平行對(duì)照、隨機(jī)、區(qū)組試驗(yàn)的設(shè)計(jì)方法，選擇在南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江蘇省中醫(yī)院骨傷科門、急診因橈骨遠(yuǎn)端骨折接受手法復(fù)位、小夾板固定治療的中老年患者作為病例來(lái)源，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者共30例作為研

2、究對(duì)象，分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，試驗(yàn)組為周氏“三折頂”療法組，對(duì)照組為常規(guī)療法組，各15例，療程60天。分別于治療前與治療后的第1天、第7天、第21天、第42天觀察腕關(guān)節(jié)功能指標(biāo)、影像學(xué)指標(biāo)及安全性指標(biāo)，并觀察治療后第60天的腕關(guān)節(jié)功能指標(biāo)評(píng)分，兩組作統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，評(píng)定兩組治療方法的效果。
　　 結(jié)果：試驗(yàn)組與對(duì)照組共30例病例全部得到隨訪，均達(dá)到臨床骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)。兩組療效積分及影像學(xué)指標(biāo)比較，采用t檢驗(yàn)，兩組在治療后第1天、第7

3、天、第21天、第42天的組間比較，p＞0.05，表明兩組在療效積分影像學(xué)比較上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組在治療前與治療后第1天、第42天療效積分影像學(xué)組內(nèi)比較，采用成對(duì)樣本t檢驗(yàn)，p＜0.01，表明治療前后組內(nèi)比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組間腕關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較，采用t檢驗(yàn)，在治療后第7天、第21天、第42天評(píng)分比較p＜0.05，表明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療后第60天組間評(píng)分比較p＜0.01，表明兩組間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后42天兩組間影像學(xué)

4、等級(jí)比較采用X2檢驗(yàn)，p＞0.05，顯示兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后60天兩組間在腕關(guān)節(jié)功能等級(jí)比較，采用X2檢驗(yàn)，p＜0.05，表明兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組總優(yōu)良率93.3％，對(duì)照組總優(yōu)良率66.6%。兩組在治療過(guò)程中，一般情況良好，未觀察到皮疹、瘙癢、皮膚破潰、全身毒性等反應(yīng)。
　　 結(jié)論：試驗(yàn)組的總體療效明顯高于對(duì)照組。本研究顯示了試驗(yàn)組能明顯改善患者臨床癥狀及腕關(guān)節(jié)功能，提高了患者的生活質(zhì)量。本研究說(shuō)明周氏“三折頂”療法