復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)前后的多焦視網(wǎng)膜電圖研究.pdf

1、目的:玻璃體視網(wǎng)膜疾病的治療是從20世紀(jì)開(kāi)始發(fā)展至今,手術(shù)成功率大大提高,但術(shù)后視功能的恢復(fù)仍不夠理想.作為客觀(guān)敏感的視功能檢查手段的視覺(jué)電生理檢查,尤其是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的多焦電生理檢查技術(shù),為客觀(guān)評(píng)價(jià)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)(VRS)前后的視功能提供了新的潛在手段.復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離(RD)常伴有嚴(yán)重增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(PVR)和視功能的嚴(yán)重?fù)p害,是眼科重要的致盲性疾病之一.應(yīng)用多焦視網(wǎng)膜電圖(mfERG)研究復(fù)雜性RD的VRS前后各部位視

2、網(wǎng)膜功能,探討復(fù)雜性RD的VRS前后視功能損害機(jī)制,為手術(shù)方法的選擇與改進(jìn),預(yù)后的評(píng)估提供參考.結(jié)論:(1)年齡對(duì)mfERG有明顯影響,在應(yīng)用mfERG進(jìn)行視功能評(píng)價(jià)時(shí)要考慮年齡因素的影響.(2)復(fù)雜性RD患者的mfERG一階反應(yīng)具有明顯的特征性改變,在各反應(yīng)區(qū)振幅密度降低,潛時(shí)延長(zhǎng),表明脫離的視網(wǎng)膜功能降低,神經(jīng)信息在視網(wǎng)膜內(nèi)的傳遞明顯受阻.(3)復(fù)雜性RD患者對(duì)側(cè)眼雖然未發(fā)生視網(wǎng)膜脫離,但仍表現(xiàn)為各反應(yīng)區(qū)振幅密度降低,潛時(shí)延長(zhǎng),表明

3、形態(tài)與功能的改變可以不相一致.(4)屈光間質(zhì)的改變(混濁、填充硅油)會(huì)影響mfERG結(jié)果的準(zhǔn)確性.(5)復(fù)雜性外傷性RD在經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)腣RS治療后,視功能恢復(fù)要好于其它原因引起的復(fù)雜性RD.(6)黃斑裂孔對(duì)視功能影響較大,術(shù)后恢復(fù)不理想.(7)黃斑前膜剝除對(duì)視網(wǎng)膜功能沒(méi)有明顯影響,并可促進(jìn)視網(wǎng)膜功能的恢復(fù).減少和妥善處理術(shù)后并發(fā)癥如高眼壓、晶狀體混濁是提高VRS后視功能的重要因素.(8)VRS可以恢復(fù)視網(wǎng)膜的部分視功能,RD后視網(wǎng)膜的功能