P56、CyclinD1、HIF-1α等多指標(biāo)積分系統(tǒng)預(yù)測鼻咽癌放療敏感性的研究.pdf

1、目的:從P53、CyclinD1、Ki-67、HIF-1α及ATM五個備選指標(biāo)中,篩選具有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo),建立一個多指標(biāo)積分系統(tǒng)以預(yù)測鼻咽癌放療敏感性。
　　 方法:采用回顧性研究的方法,收集并篩選出30例于2005年-2010年間在中南大學(xué)湘雅二院腫瘤科接受放射治療的鼻咽癌患者的病理標(biāo)本,入選患者均采用等中心照射,常規(guī)分割鼻咽部6MVX線腫瘤劑量為70-80Gy/35-40次,頸部6MVX線加10MeV電子線50-66Gy/

2、25-33次。根據(jù)放療后療效將患者分為三組:①放療敏感組(A組)10例,②放療后兩年內(nèi)復(fù)發(fā)組(B組)10例,③放療殘留組(C組)10例。所收集標(biāo)本均用石蠟包埋,其病理類型均為低分化鱗癌。將患者的病理標(biāo)本制成普通組織切片,進行HE染色,光鏡下觀察,再次確定病理診斷。用免疫組化方法檢測患者鼻咽癌組織中P53、CyclinD1、Ki-67、HIF-1及ATM蛋白表達情況,應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,分析這些指標(biāo)與鼻咽癌放療敏感性之間的相關(guān)性

3、,篩選出有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)組成積分系統(tǒng)。得出本實驗多指標(biāo)積分系統(tǒng)的評分標(biāo)準(zhǔn)如下:
　　 P53(-)0;P53(+)1;P53(++～+++)2HIF-1α(-)0;HIF-1α(+)1;HIF-1α(++～+++)2Cyclin D1(-)2;Cyclin D1(+)1;Cyclin D1(++～+++)0
　　 結(jié)果:
　　 1.P53蛋白水平在A組中低于B組(U=20.00,p＜0.05),亦低于C組(U=

4、21.00,p＜0.05),而在B、C兩組之間其表達水平無統(tǒng)計學(xué)差異(U=40.50,p＞0.05)。
　　 2.CyclinD1蛋白水平在A組中高于B組(U=24.50,p＜0.05),亦高于C組(U=24.50,p＜0.05),而在B、C兩組之間其表達水平無統(tǒng)計學(xué)差異(U=47.00,p＞0.05)。
　　 3.Ki-67蛋白水平在A組和B組間無統(tǒng)計學(xué)差異(U=50.00,p＞0.05),和C組間亦無統(tǒng)計學(xué)差異(U=

5、46.00,p＞0.05),同樣B組和C組間亦無統(tǒng)計學(xué)差異(U=46.00,p＞0.05)。
　　 4.HIF-1α蛋白水平在A組中低于B組(U=23.50,p＜0.05),亦低于C組(U=19.00,p＜0.05),而在B、C兩組之間其表達水平無統(tǒng)計學(xué)差異(U=45.00,p＞0.05)。
　　 5.ATM蛋白水平在A組和B組間無統(tǒng)計學(xué)差異(U=50.00,p＞0.05),和C組間亦無統(tǒng)計學(xué)差異(U=36.00,p＞0

6、.05),同樣B組和C組間亦無統(tǒng)計學(xué)差異(U=2.50,p＞0.05)。
　　 6.本研究得出的多指標(biāo)積分系統(tǒng)中A組積分均數(shù)為:1.80,B組積分均數(shù)為4.00,C組積分均數(shù)為4.40,其積分值在A組和B組間有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.01),在A組和C組間亦有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.01),而在B組和C組間則無統(tǒng)計學(xué)差異(p＞0.05)。
　　 結(jié)論:1.NPC患者中p53及HIF-1α高表達組放療敏感性較低表達組下降,而Cyc