正常及退變腰椎間盤DTI及ADC值聯(lián)合應(yīng)用對(duì)比評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　 探討磁共振DWI、DTI技術(shù)應(yīng)用及其各項(xiàng)分析指標(biāo)參數(shù)對(duì)于判定腰椎閥盤退行性變、明確椎間盤纖維環(huán)受損情況的意義，本文分析了42例椎間盤退變的常規(guī)MRI及應(yīng)用DWI、DTI的表現(xiàn)。椎間盤是富含水分且沒有血供的結(jié)構(gòu)，其營養(yǎng)成分主要通過周圍血管擴(kuò)散的方式供應(yīng)。擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)序列是反映人體內(nèi)水分子擴(kuò)散活動(dòng)的成像方式，表觀擴(kuò)散系數(shù)(apparent diffusion coefficients，ADC)是對(duì)水分子擴(kuò)散程

2、度進(jìn)行量化測量的參數(shù)值。FA圖對(duì)明確纖維環(huán)各部分的各向異性彌散情況的變化明顯優(yōu)于常規(guī)MRI檢查。本研究通過對(duì)ADC值的測量，判定成年人腰椎間盤髓核內(nèi)水份的擴(kuò)散程度，明確椎間盤ADC值與MR表現(xiàn)與退變的椎間盤的相關(guān)性。纖維跟蹤圖，對(duì)全面評(píng)價(jià)纖維束改變具有重要意義。
　　 材料和方法：
　　 收集2008年7月至2009年9月期間，選取了42例，年齡范圍30歲～65歲，平均年齡45.5歲，均出現(xiàn)腰背痛病史及單側(cè)或雙側(cè)下肢放射

3、痛，直腿抬高實(shí)驗(yàn)(+)。另選擇10名健康志愿者均為男性，平均年齡35歲，均無上述臨床癥狀。全部病例均采用GE1.5T超導(dǎo)型MRI掃摧系統(tǒng)。行常規(guī)掃描矢狀位T1WI、T2WI。橫軸位平行于椎間盤T2WI。DWI于矢狀位掃描。行橫軸位DTI。使用工作站Functool軟件對(duì)ADC圖進(jìn)行ADC值測量計(jì)算，干腰1至骶1間5個(gè)椎間盤以從下到上的順序分別選擇并放置ROI，分別測量每個(gè)椎間盤的ADC值。進(jìn)行相關(guān)分析。對(duì)DTI進(jìn)行后處理，得到部分各向異

4、性分?jǐn)?shù)(fractional anisotropy,FA)圖，于椎間盤前后緣及側(cè)緣分別設(shè)置纖維環(huán)圓形感興趣區(qū)(ROI)，測量正常組和腰椎間盤病變患者纖維環(huán)各緣及纖維跟蹤圖發(fā)現(xiàn)連續(xù)中斷處的FA值。沿著椎間盤邊緣設(shè)置纖維環(huán)ROI利用軟件重建得到纖維跟蹤圖。
　　 結(jié)果：
　　 輕度退變及椎間盤突出組椎間盤ADC值減低較明顯，正常組椎間盤值隨著位置的降低部分ADC值也出現(xiàn)下降趨勢，正常椎間盤的平均ADC值均與椎間盤部位有相應(yīng)關(guān)