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文檔簡介
1、目的:
探討細(xì)胞因子腫瘤壞死因子(TNF-a)、白介素6(IL-6)、血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)及c-反應(yīng)蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脫氫酶(LDH)在肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎(SBP)、惡性腫瘤、腎性腹水中的水平及臨床意義。
方法:
收集26例SBP、31例惡性腫瘤、20例腎病患者的血液和腹水,血液進(jìn)行常規(guī)、生化檢查;腹水行常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng),采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測其中I
2、L-6,TNF-a,VEGF的生物學(xué)活性,雅培Ci8200全自動(dòng)分析儀檢測CRP,CEA、LDH等指標(biāo),并對結(jié)果進(jìn)行比較分析。
結(jié)果:
1、26例SBP腹水細(xì)菌培養(yǎng)陽性20例,其中培養(yǎng)出大腸埃希菌14例,肺炎克雷伯菌6例。另6例腹水腹水細(xì)菌培養(yǎng)陰性:
2、SBP腹水白細(xì)胞計(jì)數(shù)、TNF-a、IL-6、CRP高于腎性和惡性腹水組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01或P<0.05);惡性腹水組中腹水VE
3、GF、CEA、LDH高于腎性和SBP組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);惡性腹水組CRP水平高于腎性腹水組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);
3、以腎性和惡性組為非炎性組,分別以TNF-a>10ng/l、CRP>10mg/l、IL-6>500g/l為界值。由此得出腹水中TNF-a含量診斷SBP的敏感性為73.6%,特異性為81.4,診斷準(zhǔn)確率為77.5%;腹水中CRP含量診斷SBP的敏感性為84.6%,特異性為78
4、.9%,準(zhǔn)確性為81.8%;
4、以腎性和SBP組合為非惡性組,分別以CEA>5μg/l、VEGF>662ng/l、LDH>200U/L為界值。由此得出腹水中VEGF含量診斷惡性腹水的敏感性為64.5%,特異性為92.1%,診斷準(zhǔn)確性為78.3%;腹水中CEA含量診斷診斷惡性腹水的敏感性為53.1%,特異性為94.7%,診斷準(zhǔn)確性為73.9%;
5、聯(lián)合VEGF、CEA、LDH診斷惡性腹水的敏感性和特異性分別
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