擇時服用貝那普利延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的臨床觀察.pdf

1、目的:觀察卯時及酉時服用貝那普利對慢性腎衰竭患者的療效，探討其用藥最佳時辰及可能的作用機(jī)制。
　　 方法:隨機(jī)在武漢市第一醫(yī)院門診就診的慢性腎衰患者中各選取35例患者，分別作為卯時組和酉時組。卯時組于每日卯時(5am-7am)、酉時組于每日酉時(5pm-7pm)服用貝那普利片。觀察時間為6個月。觀察用藥期間患者血壓及藥物不良反應(yīng)，比較治療前后血壓變化；檢測治療前后24小時尿蛋白定量變化；檢測治療前后一般生化指標(biāo)；檢測治療前后患者

2、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)指標(biāo)的比較。
　　 結(jié)果:
　　 1.脫落5例，共65例進(jìn)入結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，其中卯時組、酉時組分別為32、33例。
　　 2.二組患者在年齡、性別、身高、體重、原發(fā)病等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　 3.血壓比較：治療后卯時組和酉時組血壓明顯下降(P＜0.01)；卯時組與酉時組之間無顯著性差異(P＞0.05)。
　

3、　 4.24h尿蛋白定量比較：治療后，卯時組24h尿蛋白定量明顯減少，(P＜0.01)；酉時組24h尿蛋白定量顯著減少(P＜0.01)；兩組間治療后比較，酉時組24h尿蛋白定量少于卯時組，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　 5.一般生化指標(biāo)：治療后，卯時組血清白蛋白(ALB)、血清總膽固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血鉀(K)與治療前比較無顯著性差異(P＞0.05)；酉時組ALB、TC、TG、K與治療前比較無顯著性差異(

4、P＞0.05)。卯時組ALB、TC、TG、K與酉時組治療后的比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 6.血BUN、Scr、Ccr比較：治療后，卯時組BUN、Scr較治療前降低，但差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，Ccr較治療前升高，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；酉時組BUN、Scr較治療前降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，Ccr較治療前升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療后兩組間比較，酉時組BUN、S