孕婦尿碘與甲狀腺功能關(guān)系的探討.pdf

1、目的：掌握石河子地區(qū)孕婦尿碘水平、為該地區(qū)防治碘缺乏病工作提供科學(xué)的理論依據(jù)。初步探討孕婦尿碘與甲狀腺功能之間的關(guān)系，降低孕期甲狀腺疾病的患病率。為更好的實(shí)施我國(guó)倡導(dǎo)的優(yōu)生優(yōu)育政策提供基礎(chǔ)保障。
　　方法：1、隨機(jī)選取2014年1月-2014年10月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院行產(chǎn)前檢查及入院待產(chǎn)且在石河子地區(qū)居住5年以上的孕婦，共610人，年齡19-45歲（28.64±4.94歲）。隨機(jī)選取同一時(shí)間段來(lái)我院健康體檢人員，共13

2、0人，年齡18-48歲（27.61±4.23歲）。2、孕婦的尿碘檢測(cè)采用砷鈰消化原理的方法在全自動(dòng)生化分析儀上完成；甲狀腺功能三項(xiàng)在貝克曼全自動(dòng)微粒子化學(xué)發(fā)光分析儀上進(jìn)行檢測(cè)。3、采用非參數(shù)檢驗(yàn)分析評(píng)價(jià)石河子地區(qū)孕婦碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。分析不同來(lái)源地、不同學(xué)歷、不同年齡段、不同妊娠期之間的孕婦缺碘率之間是否存在差異；用卡方檢驗(yàn)分析妊娠期間甲狀腺疾病的患病率在不同妊娠期組間、不同碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)之間的差異性。顯著性水準(zhǔn)α設(shè)置為0.05。
　　結(jié)果

3、：1、610例孕婦尿碘水平為25.6-1084.2μg/L，中位數(shù)為180.0μg/L。研究對(duì)象中各學(xué)歷組、不同來(lái)源地組孕婦尿碘＜150μg/L的人數(shù)所占的比例均小于50％，不同學(xué)歷組間、不同來(lái)源地組間缺碘率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同年齡段組、不同孕期組各組間尿碘水平無(wú)顯著差異（P>0.05）。
　　2、妊娠不同時(shí)期血清TSH水平均低于非妊娠期。T1期與非妊娠期、T2期、T3期比較各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05

4、）；T3期與非妊娠期比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)。妊娠期FT4水平與非妊娠期比較呈先升高后下降的趨勢(shì)。T1期與非妊娠期比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)；T2期、T3期與非妊娠期之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；T1期與T2期、T3期之間、T2期與T3期之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。妊娠期FT3水平變化幅度較小，隨著妊娠周數(shù)的增加呈逐漸下降的趨勢(shì)。T1期、T2期與非妊娠期；T1期和T2期、T2期和T3期各組間差

5、異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；T3期與非妊娠期、T1期比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05)。
　　3、妊娠期臨床甲減、亞臨床甲減和低T4血癥的總患病率分別為1.3%、5.2%和1.6%；碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘過(guò)量各組在臨床甲減、亞臨床甲減和低 T4血癥方面之間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05)。
　　結(jié)論：石河子地區(qū)孕婦碘營(yíng)養(yǎng)處于適宜水平，碘缺乏和碘過(guò)量的風(fēng)險(xiǎn)較小，應(yīng)堅(jiān)持目前的食鹽加碘的防治措施，實(shí)時(shí)開(kāi)展尿