PCSK9 E670G基因多態(tài)性與阿托伐他汀鈣對(duì)冠心病調(diào)脂療效的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　本研究探討中國(guó)天津地區(qū)人群PCSK9 E670G基因多態(tài)性與脂代謝及發(fā)生CHD風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)研究，并觀察他汀類藥物對(duì)不同PCSK9 E670G基因型冠心病患者的調(diào)脂作用。
　　方法:
　　1.選取天津胸科醫(yī)院2010年9月至2011年10月入院接受冠狀動(dòng)脈造影檢查的患者，共778例。根據(jù)冠脈造影檢查結(jié)果分為CHD組和正常對(duì)照組，其中CHD組484例，正常對(duì)照組294例。應(yīng)用聚合酶鏈反應(yīng)-限制片段長(zhǎng)度多態(tài)性(PC

2、R-RFLP)法分析CHD組和正常對(duì)照組的患者的PCSK9 E670G基因多態(tài)性，分析PCSK9基因多態(tài)性與脂代謝及CHD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性。
　　2.CHD患者入院給予阿托伐他汀鈣(美國(guó)輝瑞制藥有限公司)20mg，每晚口服一次。治療周期為3個(gè)月，然后復(fù)查血脂水平，觀察他汀類藥物對(duì)攜帶不同PCSK9 E670G基因型冠心病患者的血脂調(diào)節(jié)作用。
　　結(jié)果:
　　1.中國(guó)天津地區(qū)漢族健康人群中A和G等位基因的頻率分別為90.

3、7％和9.3％，A等位基因頻率明顯低于國(guó)內(nèi)其他地區(qū)及國(guó)外人群，是目前國(guó)際調(diào)查結(jié)果中較低的。
　　2.AA、AG、GG基因型患者間TC、LDL-C呈逐漸升高趨勢(shì)，AA與AG基因型相比，差別未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但與AA基因型患者相比，GG基因型攜帶者有較高的TC、LDL-C水平，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.天津地區(qū)漢族人群PCSK9 E670G基因多態(tài)性與CHD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)具有相關(guān)性，可能是天津地區(qū)漢

4、族人群CHD發(fā)病的遺傳危險(xiǎn)因素之一，CHD患者組中A和G等位基因的頻率分別為84.0％和16.0％，G等位基因可能增加CHD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);PCSK9基因E670G多態(tài)性與冠脈狹窄程度無(wú)關(guān)。
　　4.本文冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括:既往有糖尿病史、吸煙史、血清HDL-C水平降低、LDL-C水平升高、ApoB水平升高，攜帶PCSK9 E670G位點(diǎn)的G等位基因。
　　5.阿托伐他汀鈣20mg治療3個(gè)月后，AA基因型較AG及GG基因型，

5、血清LDL-C水平明顯降低，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;VLDL-C水平有降低趨勢(shì)，但差別尚未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.059)。
　　結(jié)論:
　　1.天津地區(qū)漢族人群PCSK9E670G基因型和等位基因頻率分布與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)及國(guó)外人群有差異。
　　2.與AA基因型患者相比，GG基因型攜帶者有較高的TC、LDL-C水平，差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.天津地區(qū)漢族人群PCSK9 E670G基因多態(tài)性與CHD發(fā)