阿托伐他汀的非延續(xù)性治療對冠心病伴高脂血癥內(nèi)皮功能的影響.pdf

1、目的：通過觀察高脂血癥、冠心病其他危險(xiǎn)因素（糖尿病、高血壓）、冠心病伴高脂血癥患者使用立普妥前、后及中途停藥后的血脂、血清NO、血漿ET的水平測定，從而進(jìn)一步探討他汀類藥物在冠心病防治中的延續(xù)性治療的重要意義，乃至對AS的防治起到積極作用。 方法：從2007年10月-2008年4月的門診、住院病人中選擇研究對象共176人，其中高脂血癥患者42例為A組，糖尿病組46例為B組，高血壓組38例為C組，冠心病伴高脂血癥組50例為D組。記

2、錄各組患者年齡、計(jì)算體重指數(shù)(BMI)、計(jì)算腰臀比，測SBP、DBP。三組患者分別于清晨空腹抽取服藥前（均給予立普妥20mg qd口服）、服藥四周后、停藥兩周的肘靜脈血，測量血TC、TG、HDL、LDL、NO、ET。 結(jié)果：阿托伐他汀治療四周后可有效降低高脂血癥組、冠心病危險(xiǎn)因素組（糖尿病組、高血壓組）、冠心病伴高脂血癥組患者的總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)水平(P<0.01)：并明顯改善患者的血管內(nèi)皮功能，血清

3、NO明顯升高，血漿ET明顯降低(P<0.01)。然而停用阿托伐他汀治療2周后，所有患者的TC和LDL水平較停藥前升高，但仍低于服藥前水平。血管活性物質(zhì)NO水平明顯降低，甚至低于服藥前水平(P<0.05)； ET水平則明顯回升(P<0.05)。 結(jié)論：阿托伐他汀對冠心病及危險(xiǎn)因素、高脂血癥的血管內(nèi)皮功能有明顯改善作用，但當(dāng)突然停止阿托伐他汀治療2周時對患者的血脂水平及內(nèi)皮功能改善作用明顯減弱，甚至可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能的進(jìn)一步惡化。