術(shù)后難治性屎腸球菌感染的危險因素和治療的初步研究.pdf

1、隨著現(xiàn)代外科技術(shù)的發(fā)展和對疾病認(rèn)識的進(jìn)一步提高,許多以往無法開展的手術(shù)現(xiàn)已順利進(jìn)行,但隨著一些大手術(shù)的開展,造成手術(shù)時間延長,患者所受的創(chuàng)傷加大,術(shù)后恢復(fù)緩慢,感染機(jī)會增多.一旦感染推動控制,嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡,從而造成外科治療的失敗.腸球菌是一種常見的院內(nèi)感染細(xì)菌.美國醫(yī)院感染監(jiān)視系統(tǒng)已將腸球菌屬列為引起院內(nèi)感染的第二大病原菌.屎腸球菌（Enterococcus faecium）屬腸球菌屬,是人和動物腸道中正常菌群的一部分,一定條件下

2、可致感染,預(yù)后較差.腸球菌中有一部分對萬古霉素耐藥,稱為耐萬古霉素腸球菌（VRE）.耐萬古霉素屎腸球菌（VREF）是最主要的VRE,國內(nèi)外報道VREF基本上對所有抗菌藥耐藥.更令人擔(dān)擾的是體外實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證明VREF的耐藥基因可以輕易地轉(zhuǎn)移給金黃色葡萄球菌,從而產(chǎn)生一種幾乎無藥可治的致病菌,所以國內(nèi)外對VREF的預(yù)防和治療都進(jìn)行積極的研究.目前,國內(nèi)外對VREF的措施均以預(yù)防為主.一理感染,治療上總原則為根據(jù)藥敏選擇抗生素.所幸的是,在過去