教學(xué)醫(yī)院教學(xué)考核指標(biāo)體系的構(gòu)建與應(yīng)用研究.pdf

1、醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)醫(yī)院則是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要場(chǎng)所。目前，在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的社會(huì)條件下，有些醫(yī)院過分追求經(jīng)濟(jì)效益，導(dǎo)致教學(xué)的被動(dòng)地位，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)。如何才能客觀的評(píng)價(jià)醫(yī)院的教學(xué)能力？怎樣才能加強(qiáng)醫(yī)院的教學(xué)管理?建立一套科學(xué)的教學(xué)考核指標(biāo)體系是最可行的途徑。目前，多數(shù)地區(qū)的教學(xué)醫(yī)院是合格評(píng)審，指標(biāo)要求不高，基本達(dá)到條件即可。而合格評(píng)審強(qiáng)調(diào)硬件建設(shè)，突擊建設(shè)即可達(dá)到要求，而對(duì)臨床帶教、臨床技能等需要長期訓(xùn)練的內(nèi)涵

2、建設(shè)涉及不多，因此達(dá)標(biāo)難度不大；指標(biāo)不夠全面，評(píng)審結(jié)果不能全面反映臨床教學(xué)工作的現(xiàn)狀。建立一套適合我國國情的教學(xué)醫(yī)院教學(xué)考核指標(biāo)體系十分必要。
　　 材料與方法:
　　 本研究首先查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，在原有研究基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合分析，初步建立教學(xué)醫(yī)院教學(xué)考核指標(biāo)體系。運(yùn)用專家咨詢法對(duì)初步建立的指標(biāo)系統(tǒng)進(jìn)行定性研究，篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)。以面談、電話等方式向15位專家進(jìn)行咨詢，并請(qǐng)專家填寫咨詢表，修改了教學(xué)考核指標(biāo)體系里的指標(biāo)，咨詢專

3、家對(duì)初步建立的教學(xué)考核指標(biāo)體系的定性修改意見。運(yùn)用層次分析法（AHP法）確定指標(biāo)權(quán)重，根據(jù)權(quán)重值對(duì)初步建立的評(píng)價(jià)指標(biāo)系統(tǒng)作定性方法的篩選。
　　 利用確立的教學(xué)考核指標(biāo)體系，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分。使用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫，將各評(píng)價(jià)指標(biāo)所得評(píng)分值與它們各自的權(quán)重系數(shù)相乘后所得的分值相加，以其和為總分，然后按總分高低確定各評(píng)價(jià)對(duì)象的優(yōu)劣順序。按照評(píng)分的高低確定教學(xué)醫(yī)院的考核名次。
　　 結(jié)果:
　　 第一輪專家咨詢主要采用信

4、函、電子郵件及參加會(huì)議時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放這三種方式，以獲得專家對(duì)該教學(xué)考核指標(biāo)體系的初步評(píng)價(jià)，對(duì)其中的條目進(jìn)行修改。經(jīng)過定性修改后，建立了較客觀的教學(xué)考核指標(biāo)體系。
　　 教學(xué)考核指標(biāo)體系確定之后，進(jìn)行第二輪專家咨詢。此次咨詢的目的是進(jìn)行權(quán)重的計(jì)算。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析以完成確定權(quán)重后的教學(xué)醫(yī)院教學(xué)考核指標(biāo)體系的構(gòu)建。
　　 現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)結(jié)束后，將專家的評(píng)分表進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。以平均分的算法得出每個(gè)條目的具體分?jǐn)?shù)。由于每個(gè)條目的權(quán)重不同，因此

5、在計(jì)算完平均分后再乘以現(xiàn)場(chǎng)得分，再將所有條目的數(shù)值進(jìn)行相加，即為該醫(yī)院的總分。
　　 討論:
　　 教學(xué)醫(yī)院教學(xué)考核指標(biāo)體系建立的兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)分別為：條目的選擇和權(quán)重的大小。運(yùn)用德爾菲法進(jìn)行條目的選擇，該評(píng)價(jià)體系科學(xué)性、可行性更強(qiáng)。而通過專家咨詢法及層次分析法對(duì)各條目的權(quán)重進(jìn)行確定，則更加客觀。通過本研究發(fā)現(xiàn)，最科學(xué)有效的專家咨詢是該教學(xué)考核指標(biāo)體系建立的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
　　 通過對(duì)我校部分教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察后，我

6、們深刻體會(huì)到領(lǐng)導(dǎo)重視、健全的機(jī)構(gòu)，完善的制度、不斷改善的教學(xué)條件、嚴(yán)格選拔帶教教師等都是教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢(shì)。然而崗前培訓(xùn)缺乏制度化、出科考核不夠規(guī)范、診療操作機(jī)會(huì)匱乏、病歷書寫不規(guī)范、缺乏醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)學(xué)教育研究有待加強(qiáng)等暴露出的問題，都需要教學(xué)醫(yī)院改善。
　　 結(jié)論:
　　 本研究的教學(xué)考核指標(biāo)體系比較客觀，可行性較強(qiáng)。
　　 該指標(biāo)體系在實(shí)際應(yīng)用中確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些目前本科畢業(yè)生在實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的問題及需要改進(jìn)的內(nèi)