基于平衡計(jì)分卡的醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)體系構(gòu)建及應(yīng)用研究.pdf

1、目的：①在系統(tǒng)梳理平衡計(jì)分卡與績(jī)效管理相關(guān)理論的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)公立醫(yī)院要堅(jiān)持維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則，創(chuàng)新平衡計(jì)分卡這一管理理論，在其原有四個(gè)維度的基礎(chǔ)上增加社會(huì)責(zé)任維度，構(gòu)建公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系。②運(yùn)用所構(gòu)建的指標(biāo)體系，對(duì)樣本醫(yī)院進(jìn)行實(shí)證研究，分析指標(biāo)體系的科學(xué)性與可行性，為衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院管理者開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估工作提供決策依據(jù)。
　　 內(nèi)容：①基本概念梳理。②構(gòu)建公立綜合醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系。③應(yīng)用建立的平衡計(jì)分卡指

2、標(biāo)體系，對(duì)樣本醫(yī)院進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，探索并分析所構(gòu)建指標(biāo)體系的科學(xué)性和可行性。④提出政策建議。
　　 方法：①文獻(xiàn)研究法。通過(guò)文獻(xiàn)檢索，明確相關(guān)概念，了解平衡計(jì)分卡的架構(gòu)、原理及其在醫(yī)院管理中的應(yīng)用情況。②專(zhuān)家咨詢(xún)法。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷和個(gè)人深度訪(fǎng)談的形式，就所建立的基于平衡計(jì)分卡的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估指標(biāo)的科學(xué)性、可操行性、適宜性征詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)。③層次分析法。采用層次分析法確定各層每一項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，并檢驗(yàn)其權(quán)重體系的邏輯性。完成績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體

3、系的建立工作。④實(shí)證研究法。利用建立的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系對(duì)樣本醫(yī)院進(jìn)行實(shí)證運(yùn)用研究，評(píng)價(jià)醫(yī)院各維度績(jī)效，同時(shí)檢討和修正指標(biāo)體系。⑤綜合指數(shù)法。對(duì)湖南省兩所大型綜合性公立醫(yī)院2006-2010年的績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，指出醫(yī)院發(fā)展存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的政策建議。
　　 結(jié)果：①建立了一套科學(xué)、實(shí)用的基于平衡計(jì)分卡的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系，該體系包括5個(gè)維度，11個(gè)二級(jí)指標(biāo),32個(gè)三級(jí)指標(biāo)。②采用綜合指數(shù)法對(duì)兩所醫(yī)院進(jìn)行了綜合

4、評(píng)價(jià)：2006-2010年間，A、B醫(yī)院的財(cái)務(wù)維度績(jī)效呈現(xiàn)不同程度的下降趨勢(shì)；A醫(yī)院的顧客維度績(jī)效略有改善，B醫(yī)院則有所下降，但兩所醫(yī)院的病人負(fù)擔(dān)均呈現(xiàn)出逐年加重的趨勢(shì)；A、B醫(yī)院的內(nèi)部流程維度績(jī)效、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)維度績(jī)效、社會(huì)責(zé)任維度績(jī)效均有不同程度地提高。
　　 結(jié)論：①基于平衡計(jì)分卡方法所建立的績(jī)效評(píng)估指標(biāo)體系綜合全面，具有平衡性和長(zhǎng)期性特點(diǎn)。②實(shí)證績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況基本相符。③評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可信有效、結(jié)構(gòu)基本合理，