妊娠期糖尿病79例臨床分析.pdf

1、背景:妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常,總發(fā)生率為1％～14％。近年來妊娠期糖尿病的發(fā)病率正逐年升高,孕期血糖控制不良的情況下將會對母兒造成很大危害。目前,國內(nèi)外關(guān)于妊娠期糖尿病各種并發(fā)癥的研究有很多,隨著糖尿病治療與產(chǎn)科技術(shù)的發(fā)展,妊娠合并糖尿病的孕產(chǎn)婦及其胎兒、嬰兒的死亡率已明顯下降,但是GDM臨床過程復(fù)雜,母嬰并發(fā)癥多,如何正確處理GDM孕產(chǎn)

2、婦及新生兒至今仍是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的重要課題。
　　 目的:本文采用病例對照研究,對研究組和對照組的臨床資料進(jìn)行回顧性對比分析,觀察GDM孕產(chǎn)婦的母嬰并發(fā)癥情況,以期探討妊娠期糖尿病對母嬰圍產(chǎn)期及結(jié)局的影響,提高大家對該病的重視,為進(jìn)一步加強(qiáng)GDM圍產(chǎn)期管理提供重要的臨床根據(jù)。
　　 方法:選取山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2008年6月-2009年12月共79例妊娠期糖尿病病例作為研究組,診斷標(biāo)準(zhǔn)為孕期OGTT試驗(yàn)測得的4個血糖值中有兩項(xiàng)超

3、過下述標(biāo)準(zhǔn):空腹、1小時、2小時、3小時分別為5.6 mmol/L,10.3 mmol/L,8.6 mmol/L,6.7 mmol/L,隨機(jī)選取同期在本院分娩的非GDM孕婦79例作為對照組,分別記錄產(chǎn)婦的年齡、分娩孕周,以及其產(chǎn)科并發(fā)癥(子癇前期、剖宮產(chǎn)、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、早產(chǎn)等)和新生兒情況(巨大兒、低出生體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫等),用X2檢驗(yàn)等統(tǒng)計學(xué)方法比較其發(fā)生率,進(jìn)行病例對照研究。
　　 結(jié)果:研究期間診斷為妊

4、娠期糖尿病者共79例,年齡21～39歲,平均(29.34±2.63)歲,雙胎1例,共娩出嬰兒80個,體重1000g～4900g,分娩孕周為28+4～42周,平均(38.13±2.12)周。對照組非GDM孕婦79例,年齡22～37歲,平均(28.46±3.58)歲,雙胎2例,娩出嬰兒81個,體重1900g～4950g,分娩孕周34+6～42周,平均(39.08±3.36)周。兩組中孕產(chǎn)婦及新生兒均無死亡。比較兩組間孕婦年齡無統(tǒng)計學(xué)差異(P

5、＞0.05),分娩孕周有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05),GDM組分娩孕周小于非GDM組。GDM組中行剖宮產(chǎn)術(shù)者68例,子癇前期4例,羊水過多8例,巨大兒15例,經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)其發(fā)生率均明顯高于非GDM組(P＜0.05);羊水過少7例,早產(chǎn)8例,胎膜早破13例,低出生體重兒2例,胎兒宮內(nèi)窘迫8例,發(fā)生率與非GDM組比較二者無明顯差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:妊娠期糖尿病對孕產(chǎn)婦、胎兒、嬰兒均有一定的影響和危害,要積極加強(qiáng)對其孕期