影響肝臟瞬時彈性測定結果的相關因素研究.pdf

1、目的
　　比較ALT、TBIL升高的急性肝炎、慢性肝炎患者治療前后肝臟瞬時彈性硬度值的變化，探討影響肝臟彈性硬度值的因素。
　　方法
　　本研究選擇急慢性肝炎患者35例，全部為2012年3月至2014年2月于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院感染科住院治療的急慢性肝炎患者，排除合并，嚴重肥胖，嚴重心臟病、內分泌疾病、妊娠，腹水以及合并嚴重感染者。入組時收集這些患者的實驗室化驗指標及肝臟彈性硬度值，常規(guī)保肝或抗病毒治療1～5周時再

2、次收集各項觀察指標。根據(jù)患者病例特點，分為急性肝炎組和慢性肝炎組，其中急性肝炎組12例，慢性肝炎組23例。比較各組患者前后血清ALT，AST，GGT，ALP，TBIL水平，血小板、凝血酶原時間及凝血酶原活動度的變化值及其對肝臟彈性硬度值的影響。采用Pearson法，分析治療前后上述指標與肝臟彈性硬度值的相關性及兩次實驗室檢測指標差值與肝臟彈性硬度值差值的相關性。以兩次肝硬度變化差值為因變量，選取具有相關性的實驗室檢測指標的差值為自變量，

3、通過多元回歸分析的方法，得出影響肝臟彈性硬度的因素。實驗結果運用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結果
　　急性肝炎組和慢性肝炎組患者治療前后兩次檢測的TBIL、PTA及PT的變化量與肝臟彈性硬度值變化量之間均存在相關性。其中急性肝炎組TBIL變化量與肝臟彈性硬度值變化量具有顯著相關性(P＜0.05)，慢性肝炎組PT及TBIL變化量與肝臟彈性硬度值變化量具有顯著相關性(P＜0.05)。多元回歸分析結果:急性肝炎患者組

4、，以肝臟彈性硬度值變化量為因變量的多元回歸分析中只有TBIL變化量滿足要求，其中方差分析中F=25.299，P＜0.01，根據(jù)標準系數(shù)得到多元回歸方程:兩次測量肝臟彈性硬度值的變化量=0.847×TBIL變化量。慢性肝炎組，以肝臟彈性硬度值變化量為因變量的多元回歸分析中TBIL與PT變化量滿足要求，其中方差分析中F=19.423，P＜0.01，根據(jù)標準系數(shù)得到多元回歸方程:兩次測量肝臟彈性硬度值的變化量=0.520×TBIL變化量+0.