小兒膿胸的診治.pdf

1、目的：
　　迄今,小兒膿胸(pediatric empyema)在臨床仍不少見,且各種治療方法仍不統(tǒng)一。如何對小兒膿胸作出準確的診斷及選擇有效的治療方法仍是小兒外科醫(yī)生面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。本研究探討了小兒膿胸的診斷及有關治療方法。
　　資料與方法：
　　對51例膿胸患兒臨床資料作回顧性分析。本組中根據(jù)膿胸不同的病理時期(炎性滲出期、纖維化膿期、機化期)分別采用了胸腔穿刺抽膿、胸腔閉式引流(胸腔注入纖溶酶)、肋床引流、開胸手

2、術等。結合臨床結果分析膿胸不同病理時期的有效治療方法。
　　結果：
　　51例患兒均使用有效的抗生素+支持治療+有效排膿。51例全治愈,無死亡病例。7例行胸穿抽膿而愈,37例行胸腔閉式引流而愈,其中8例胸腔內注入纖溶酶,2例行肋床引流而愈,5例行開胸手術而愈。全部患兒隨訪3月-6月,患兒臨床癥狀消失,體溫、血象正常。生長發(fā)育同正常同齡兒,均查胸片未見胸膜增厚,患肺膨脹良好。無一例復發(fā)。
　　結論：
　　(1)小兒