椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的前瞻性生命質(zhì)量評(píng)估及椎體高度變化的臨床研究.pdf

1、研究目的：前瞻性評(píng)價(jià)椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折患者的生命質(zhì)量；探討椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折后椎體高度能否得到恢復(fù)、椎體高度恢復(fù)是否與壓縮程度及骨水泥注入量存在相關(guān)性，比較合并囊腔裂隙者與無囊腔裂隙者的椎體高度恢復(fù)程度是否存在差異。 研究方法： 1．采用VAS疼痛分值、日常生活自理能力表（ADL），下腰部功能活動(dòng)障礙表（OLBPDQ）及SF-36量表分別評(píng)估患者PVP前1天及PVP后不同時(shí)期的生命質(zhì)量；

2、 2．采用64排螺旋CT二維重建，分別測(cè)量術(shù)前及術(shù)后椎體正中矢狀面前、中、后緣椎體高度，比較PVP前后椎體高度變化、與椎體壓縮程度的關(guān)系及合并囊腔裂隙者與無囊腔裂隙者的高度變化差異。 結(jié)果： 1．近2年內(nèi)采用PVP治療骨質(zhì)疏松椎體新鮮壓縮骨折156例，符合入組標(biāo)準(zhǔn)并獲得完整隨訪資料125例182節(jié)，PVP前1天、術(shù)后24h、1月、3月、6月及>12月VAS疼痛分值分別為8．42±1．22、3．19±1．20、2．9

3、2±1．01、2．04±0．92、1．63±0．83、1．2±0．75；ADL指數(shù)術(shù)前、術(shù)后1月、3月、6月及>12月分別為39．20±16．56、75．55±18．66、86．13±15．43、91．13±10．19及93．17±7．86；而ODI指數(shù)術(shù)前1天、術(shù)后1月、3月、6月及>12月分別為34．29±5．45、17．38±5．28、12．16±6．17、9．5±4．91及8．25±4．19，各隨訪點(diǎn)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；SF-3

4、6量表中除GH外，其余PF、RP、BP、VT、SF、RE、MH七個(gè)維度于術(shù)前、術(shù)后6月及術(shù)后>12月均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 2．近15個(gè)月應(yīng)用64排螺旋CT二維重建測(cè)量76例共126節(jié)骨質(zhì)疏松椎體新鮮壓縮骨折PVP前后椎體高度，PVP后椎體前緣、中央和后緣高度分別提高1．87±1．90ram、1．71±1．57mm及0．30±0．65mm；椎體內(nèi)合并囊變者PVP后前緣及中央高度分別提高4．3±2．08mm、3．83±1．55mm，椎體

5、無囊變者PVP后前緣及中央高度分別提高1．25±1．21mm、1．19±1．05mm，兩組比較有顯著性差異；椎體有囊變者PVP術(shù)中注入骨水泥的量較無囊變者明顯增加。PVP術(shù)后椎體前、中央高度增加值與壓縮程度呈正相關(guān)。 結(jié)論： 1．采用VAS、ADL、ODI及SF-36量表相結(jié)合前瞻性評(píng)估骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的患者PVP前后的生命質(zhì)量是可行的，能更全面、更客觀地反映患者軀體、心理及社會(huì)方面的生命質(zhì)量狀況； 2．PV