尿道中段吊帶術治療女性混合性尿失禁的臨床分析.pdf

1、目的：探討無張力尿道中段吊帶術治療以壓力性尿失禁為主的女性混合性尿失禁(mixed urinary incontinence，MUI)臨床療效及安全性，以指導女性混合性尿失禁的臨床治療。
　　 方法：本研究回顧性分析天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院泌尿外科2008年9月-2012年5月收治的76以壓力性尿失禁為主的混合性尿失禁患者臨床資料，將其分為SPARC組（36例）和TOT組(40例)。統(tǒng)計患者年齡、產次等一般資料;記錄手術時間及圍手術

2、期并發(fā)癥。隨訪3-48個月（中位時間18個月），要求患者手術前后分別填寫國際尿失禁咨詢委員會尿失禁問卷簡表(ICI-Q-SF)，國際盆底器官脫垂/尿失禁患者性生活質量問卷簡表(PISQ-12)，泌尿生殖苦惱目錄短表（UDI-6）/尿失禁影響問卷表短表(Ⅱ Q-7);并在術前、術后3個月分別測量膀胱殘尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax);分析隨訪結果，比較兩種術式的短、中期療效和并發(fā)癥。計量資料用均數±標準差(x±s)表示，組間率的比較

3、采用x2檢驗，組間均數的比較采用獨立樣本的T檢驗，同一指標手術前后比較采用配對樣本T檢驗，以P＜0.05作為統(tǒng)計學差異檢驗水準。應用SPSS19.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析。
　　 結果：①兩種術式的手術時間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。②兩組患者術后ICI-Q-SF問卷癥狀及生活質量(QOL)評分較術前均顯著改善(P=0.00）;兩組有性生活患者術后PISQ-12評分與術前相比變化無統(tǒng)計學意義變化(P＞0.05);兩組患者術

4、后UDI-6問卷及ⅡQ-7問卷評分較術前均顯著改善(P＜0.01）。③SPARC組治愈25例(69.4％)，改善3例(8.3％)，有效率77.8％(28/36);TOT組治愈26例(65％)，改善4例(10％)，有效率75％(30/40);兩組在治愈率及有效率方面無統(tǒng)計學意義差異(P＞0.05）。④兩組術后部分患者短期排尿障礙，保守治療多于術后1-2周內緩解，不影響中期療效;⑤兩組術后3個月Qmax較術前稍降低，但無統(tǒng)計學意義(P＞0.