住院患兒營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及影響因素分析.pdf

1、隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民生活水平的提高，兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況已得到明顯改善。但住院患兒營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高，是一個(gè)普遍存在的問(wèn)題，且沒(méi)有得到足夠重視與正確處理。有研究報(bào)道對(duì)住院患兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，及早發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題并進(jìn)行合理營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善臨床預(yù)后有重要意義。因此有必要對(duì)住院患兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，分析營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)因素，以便及早發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良并有針對(duì)性地實(shí)施干預(yù)，使其從營(yíng)養(yǎng)治療中獲益。目前國(guó)內(nèi)相關(guān)方面的研究報(bào)道較少。
　　目的:
　　1.評(píng)價(jià)中文

2、版的兒童營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表(Chinese VersionPaediatric Yorkhill Malnutrition Score，CVPYMS)在國(guó)內(nèi)住院患兒中應(yīng)用的信效度。
　　2.了解住院患兒的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)狀況，并分析相關(guān)因素對(duì)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)狀況的影響。
　　方法:
　　1.中文版兒童營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表(CVPYMS)的信效度研究
　　對(duì)PYMS進(jìn)行翻譯、回譯和修訂，并應(yīng)用中文版PYMS評(píng)分表對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的13

3、1例新住院患兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)定，分析評(píng)定結(jié)果的效度和信度。
　　2.住院患兒營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及影響因素分析
　　采用連續(xù)抽樣方法，應(yīng)用CVPYMS評(píng)分表和自編的住院患兒一般情況調(diào)查表對(duì)2012年12月8日至2013年1月10日某兒童醫(yī)院六個(gè)?？撇》壳曳霞{入標(biāo)準(zhǔn)的410例新住院患兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及影響因素分析。
　　結(jié)果:
　　1.中文版兒童營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表(CVPYMS)的信效度研究
　?、倏尚行?CVP

4、YMS評(píng)估內(nèi)容簡(jiǎn)單，耗時(shí)少，完成評(píng)估的平均時(shí)間為6.0 min。②效度:CVPYMS各條目得分與總分的Pearson相關(guān)系數(shù)在0.438～0.756之間，相關(guān)強(qiáng)度為中等程度相關(guān)到強(qiáng)度相關(guān)之間;有營(yíng)養(yǎng)不良與無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良的兩組患兒的CVPYMS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01);與無(wú)或低度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和中度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患兒比較，高度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)患兒的營(yíng)養(yǎng)生化指標(biāo)值更低，住院時(shí)間更長(zhǎng)。③信度:兩名護(hù)士使用該評(píng)分表評(píng)價(jià)結(jié)果的一致性Kappa系數(shù)為0.

5、827。
　　2.住院患兒營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及影響因素分析
　　410例患兒中，23.9％為中度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，33.7％為高度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)單因素分析、Logistic回歸分析顯示:年齡、疾病、家庭人均月收入3個(gè)因素對(duì)住院患兒營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)狀況的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);其余因素均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。其中，高度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)比例最高的是1-3歲組，為41.3％;其次是10-16歲組，為38.1％。消化系統(tǒng)疾病的高度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)比例最高