手術(shù)出院病人社區(qū)護(hù)理需求與利用的隨訪調(diào)查.pdf

1、目的：了解手術(shù)出院病人社區(qū)護(hù)理需求的現(xiàn)狀及變化、出院后社區(qū)護(hù)理服務(wù)利用情況，確定社區(qū)護(hù)理服務(wù)范圍與重點，探討相關(guān)影響因素，為今后開展手術(shù)病人社區(qū)護(hù)理服務(wù)提供理論依據(jù)。
　　 方法：結(jié)合文獻(xiàn)分析、焦點小組訪談、Delphi專家咨詢確定手術(shù)病人社區(qū)護(hù)理服務(wù)項目、自行設(shè)計調(diào)查表；采用整群分層抽樣方法，在某三甲綜合性醫(yī)院普通外科、骨外科、神經(jīng)外科、心胸外科、泌尿外科、婦科共抽取257例手術(shù)病人，在出院當(dāng)日、出院1周時、出院4周時進(jìn)行當(dāng)面

2、調(diào)查及電話隨訪調(diào)查。
　　 結(jié)果：①確定了符合現(xiàn)階段開展手術(shù)出院病人社區(qū)護(hù)理服務(wù)項目內(nèi)容，包括疾病護(hù)理、健康指導(dǎo)、預(yù)防保健三類共19項護(hù)理服務(wù)；調(diào)查表的信度、效度在統(tǒng)計學(xué)允許范圍之內(nèi)。②98.4[％]的手術(shù)病人出院時存在1項以上社區(qū)護(hù)理需求。年齡、自覺健康狀況對社區(qū)護(hù)理需求量的影響具有顯著性意義(P<0.05)。居前5位的需求項目是活動與性生活指導(dǎo)(3.74±0.63)、復(fù)查就診指導(dǎo)(3.65±0.72)、定期體檢(3.56±0

3、.85)、傷口護(hù)理(2.98±0.98)、并發(fā)癥的識別與護(hù)理(2.96±0.87)。不同科室、不同手術(shù)方式、不同慢性病患病情況的手術(shù)病人對社區(qū)護(hù)理服務(wù)項目的需求得分存在差異。③手術(shù)病人出院當(dāng)日、出院1周時、出院4周時對13項社區(qū)護(hù)理服務(wù)項目的需求得分有顯著性差異(P<0.05)。對疾病護(hù)理、健康指導(dǎo)類項目的需求程度總體上呈下降趨勢，但出院1周時癥狀護(hù)理、自我護(hù)理知識與技能指導(dǎo)的需求程度增高。對預(yù)防保健類服務(wù)需求變化不大。④出院1周內(nèi)、2

4、～4周內(nèi)社區(qū)護(hù)理利用率分別為26.6[％]、6.8[％]。社區(qū)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容以疾病護(hù)理為主；方式以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理為主。不信任社區(qū)護(hù)士護(hù)理技術(shù)、不了解社區(qū)護(hù)理、沒有所需服務(wù)是病人未選擇社區(qū)護(hù)理的主要原因。對社區(qū)護(hù)理了解程度、既往社區(qū)護(hù)理利用情況是出院后社區(qū)護(hù)理利用的有利因素。
　　 結(jié)論：①本研究界定的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項目為規(guī)范手術(shù)病人社區(qū)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容提供依據(jù)。②手術(shù)病人出院時存在強(qiáng)烈的社區(qū)護(hù)理需求，所需社區(qū)護(hù)理服務(wù)項目廣泛，但出