醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通行為及影響因素研究.pdf

1、目的：（1）了解醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通行為現(xiàn)狀；（2）了解社會心理因素對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通行為的影響情況，為在醫(yī)學(xué)教育中進行評估篩查、提供有針對性的個體溝通行為干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。 方法：采用醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通行為量表、羞怯量表、德克薩斯社會行為問卷和NEO-PI人格量表進行測驗。228名大三、大四、大五的臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生參加了這次施測，其中191名完成了溝通行為量表，這部分?jǐn)?shù)據(jù)用以分析溝通行為現(xiàn)狀；有152名完成了全部4份量表，這部分?jǐn)?shù)據(jù)用以進

2、行量表間分析。使用SPSS統(tǒng)計軟件，采用t檢驗、方差分析、相關(guān)分析、回歸分析等方法分析醫(yī)學(xué)生的一般資料、羞怯程度、社交自尊和人格特質(zhì)對其醫(yī)患溝通行為的影響。 結(jié)果：（1）醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通行為的性別差異不顯著，只體現(xiàn)在信息告知方面（t=2.209，P=.029）；（2）與其他溝通行為相比，醫(yī)學(xué)生在“對患者一視同仁”（32.5％選“做得很好”）、“獲取就診原因”（23.6％選“做得很好”）、“使用開放式問題”（25.7％選“做得很好”

3、）等溝通行為方面得分最高，做得較好；（3）有20％左右的醫(yī)學(xué)生覺得自己缺乏以下溝通行為的機會：“與患者達成治療方案”（占總?cè)藬?shù)的23.6％）、“討論下次就診時間”（20.9％）和“使用輔助手段幫助患者理解”（19.9％）等；不足20％的醫(yī)學(xué)生覺得自己有機會去做但沒去做的溝通行為包括：“使用輔助手段幫助患者理解”（占總?cè)藬?shù)的19.9％）、“對出院的患者表示感謝”（17.8％）和“詢問患者家庭經(jīng)濟情況”（17.8％）等，反映他們在這些方面的

4、行為表現(xiàn)較差，還需要進一步改善；（4）羞怯（r=-.377，P=.000）、社交自尊（r=.452，P=.000）與醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通行為都存在相關(guān)關(guān)系，且相關(guān)有統(tǒng)計學(xué)顯著意義；（5）與醫(yī)患溝通行為呈相關(guān)關(guān)系的人格維度是外向性（r=.344，P=000）和嚴(yán)謹(jǐn)性（r=.286，P=.000），另外還有15個人格特質(zhì)與溝通行為的相關(guān)具有統(tǒng)計學(xué)顯著性（r在-.246到.320之間），它們多屬于外向性、嚴(yán)謹(jǐn)性和順同性這三個維度上的；（6）只有社

5、交自尊、溫存（A6）、情感（03）和盡責(zé)（C3）進入了回歸方程（F=14.311，df=4，P=.000），多元相關(guān)系數(shù)為.532，聯(lián)合解釋變異量為.284，其中社交自尊占了總解釋量的20.7％。 結(jié)論：（1）男女在醫(yī)患溝通行為沒有明顯差異； （2）羞怯的醫(yī)學(xué)生與患者進行溝通的行為表現(xiàn)較差； （3）社交自尊高、性格外向或嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通行為表現(xiàn)較好； （4）醫(yī)學(xué)實習(xí)生在醫(yī)患溝通行為的信息獲取方面做的