加味抵當湯治療腦出血急性期的實驗研究.pdf

1、目的:本研究在中醫(yī)辨證論治理論的指導下,應用腦出血模型大鼠進行研究,觀察加味抵當湯對腦出血急性期大鼠的神經(jīng)行為學、出血灶內血細胞吸收情況及腦出血大鼠大腦Bax、Bcl-2及Caspase-3的表達情況的影響及與劑量的關系,探討加味抵當湯治療腦出血急性期的作用機理。并與清開靈作比較,比較出它們之間的優(yōu)劣,從而為用于臨床提供實驗依據(jù)。
　　方法:SD雄性大鼠50只,體重200-250g,按照隨機區(qū)組法分為5組,分別為正常組、模型組、加

2、味抵當湯高劑量治療組、加味抵當湯低劑量治療組和清開靈對照組,每組10只。采用立體定向技術將Ⅶ型膠原酶注入大鼠尾狀核區(qū)制備大鼠大腦內出血模型。分別于第二天及第五天觀察其神經(jīng)行為學變化;正常組和模型組給予灌服生理鹽水、加味抵當湯高劑量治療組、加味抵當湯低劑量治療組灌服加味抵當湯和清開靈對照組灌服清開靈,連續(xù)用藥三天。于第五天用內灌流固定及取材的方法取出實驗大鼠大腦,取大腦尾狀核做病理切片,然后分別做光鏡和免疫組化檢查。
　　結果:(1

3、)成功的制備了大鼠大腦內出血模型。(2)大鼠模型制作后第5天三個治療組(清開靈組、抵當湯低劑量組、抵當湯高劑量組)與模型組相比,神經(jīng)功能評分明顯較高,統(tǒng)計結果顯示有統(tǒng)計學意義(P<0.05),但三者之間顯示均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(3)HE染色抵當湯高劑量組較清開靈組、抵當湯低劑量組出血中心區(qū)域明顯變小,邊緣區(qū)域的神經(jīng)細胞變性壞死也有明顯減少,多數(shù)存活細胞形態(tài)相對正常。(4)Bcl-2蛋白表達三組治療組較模型組明顯提升,統(tǒng)計結果

4、顯示有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。Bcl-2蛋白的表達由由低到高依次為清開靈組、抵當湯低劑量組、抵當湯高劑量組,但三者之間顯示均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(5)Bax蛋白表達清開靈組、抵當湯低劑量組、抵當湯高劑量組三組較模型組明顯降低,但較正常組明顯提升,統(tǒng)計結果顯示有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。其三組中,Bax蛋白表達由低到高依次為抵當湯高劑量組、抵當湯低劑量組、清開靈組,統(tǒng)計結果顯示三者之間均均有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。(6

5、)Caspase-3蛋白表達清開靈組、抵當湯低劑量組、抵當湯高劑量組三組較正常組明顯提升,統(tǒng)計結果顯示有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。抵當湯低劑量組、抵當湯高劑量組較模型組明顯下降,統(tǒng)計結果顯示有統(tǒng)計學意義(P<0.05),清開靈組較模型組下降,但統(tǒng)計結果顯示無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　結論:加味抵當湯對腦出血急性期有較顯著的治療作用,且療效與劑量有一定的相關性。其作用機制可能與抑制大腦的細胞凋亡有關。其治療作用較清開靈更明