抵當(dāng)湯治療出血性中風(fēng)的理論與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　 回顧古今醫(yī)家對(duì)出血性中風(fēng)的研究概況，分析抵當(dāng)湯治療出血性中風(fēng)的理論依據(jù)。觀察抵當(dāng)湯對(duì)高血壓腦出血模型大鼠神經(jīng)行為學(xué)、局部腦血流量(rCBF)及腦組織低氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)、轉(zhuǎn)鐵蛋白/轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（Tf/TfR）等表達(dá)的影響，探討抵當(dāng)湯治療出血性中風(fēng)的機(jī)制。
　　 方法：
　　 本研究分為理論和實(shí)驗(yàn)兩部分。
　　 理論部分:系統(tǒng)地整理古代有關(guān)出血性中風(fēng)文獻(xiàn)及現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家對(duì)出血性中風(fēng)

2、的研究，闡明抵當(dāng)湯治療出血性中風(fēng)的理論依據(jù)。
　　 實(shí)驗(yàn)部分:采用腹腔注射垂體后葉注射液復(fù)制高血壓模型，腦內(nèi)注射自體血復(fù)制腦出血模型。分別用低、中、高劑量抵當(dāng)湯對(duì)高血壓腦出血模型大鼠進(jìn)行干預(yù)治療1周。觀察各組大鼠神經(jīng)功能評(píng)分、rCBF改變，分別用免疫組織化學(xué)法、蛋白免疫印跡法(Western blot)、聚合酶聯(lián)反應(yīng)法(PCR)檢測(cè)大鼠腦組織HIF-1α、Tf/TfR。
　　 結(jié)果：
　　 理論研究:氣機(jī)升降失常

3、是出血性中風(fēng)的病機(jī)關(guān)鍵，腦絡(luò)損傷是出血性中風(fēng)的病理基礎(chǔ)，血蓄于腦是出血性中風(fēng)的病理中心?；钛?、瀉下通腑是治療出血性中風(fēng)的重要方法。
　　 實(shí)驗(yàn)研究:
　　 ①神經(jīng)功能評(píng)分:抵當(dāng)湯各治療組大鼠3天、7天評(píng)分均顯著低于模型組(P＜0.05);
　　 ②rCBF:抵當(dāng)湯各治療組大鼠腦出血72小時(shí)rCBF下降幅度小于模型組(P＜0.05)，尤低劑量組明顯;
　　 ③HIF-1α檢測(cè):抵當(dāng)湯各治療組大鼠腦組織H

4、IF-1α陽(yáng)性細(xì)胞、HIF-1α蛋白、HIF-1αmRNA表達(dá)均顯著高于模型組(P＜0.05)，尤低劑量組明顯;
　　 ④Tf/TfR檢測(cè):抵當(dāng)湯各治療組大鼠腦組織Tf陽(yáng)性細(xì)胞、Tf蛋白、Tf mRNA表達(dá)均顯著高于模型組(P＜0.05)，尤低劑量組明顯。抵當(dāng)湯各治療組大鼠腦組織TfR陽(yáng)性細(xì)胞、TfR蛋白、TfR mRNA表達(dá)均顯著高于模型組(P＜0.05)，尤低劑量組明顯。
　　 結(jié)論：
　　 抵當(dāng)湯治療出血性

5、中風(fēng)具有理論依據(jù)、實(shí)驗(yàn)依據(jù)和臨床依據(jù)，是治療高血壓腦出血的有效方劑。抵當(dāng)湯能降低高血壓腦出血模型大鼠神經(jīng)功能評(píng)分，增加高血壓腦出血周圍rCBF。抵當(dāng)湯治療高血壓腦出血的機(jī)制可能在于:通過上調(diào)大鼠腦組織HIF-1α表達(dá)，增加高血壓腦出血灶周圍腦血流量，改善腦組織缺血缺氧;通過上調(diào)大鼠腦組織Tf/TfR表達(dá)，加快鐵離子的清除，拮抗神經(jīng)毒性，減輕腦水腫;通過上調(diào)大鼠腦組織HIF-1α、Tf/TfR表達(dá)，促進(jìn)大鼠高血壓腦出血后的神經(jīng)修復(fù)。