逐痰通絡(luò)湯對(duì)腦出血急性期大鼠的作用及機(jī)制研究.pdf

1、目的：通過(guò)觀察腦出血(ICH)急性期大鼠腦組織中血腫周圍腫瘤壞死因子α(Tumor necrosis factor，TNF-α)的表達(dá)、血清白細(xì)胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、白細(xì)胞介素-6(interleukin-6，IL-6)的含量及神經(jīng)功能的變化，探討中藥逐痰通絡(luò)湯對(duì)腦出血急性期大鼠損傷的作用及可能機(jī)制。
　　 方法：清潔級(jí)雄性SD大鼠116只，隨機(jī)分為正常對(duì)照組(N組，n=6)、假手術(shù)組(K組，

2、n=30)、模型組(C組，n=40)和給藥組(Z組，n=40)，對(duì)照組6只，后3組設(shè)術(shù)后6 h、24h、48 h、72 h、7d共5個(gè)時(shí)間點(diǎn)，各時(shí)間點(diǎn)8只大鼠(K組各時(shí)間點(diǎn)6只)。選用大黃、膽南星、地龍、全蝎、天麻、郁金、石菖蒲、天竹黃組成“逐痰通絡(luò)湯”，中藥水煎濃縮為1．15g/ml。采用膠原酶誘導(dǎo)法定位于腦尾狀核建立大鼠腦出血模型，給藥組于造模后6h、24h、48h、72h、7d，5個(gè)時(shí)間點(diǎn)給予逐痰通絡(luò)湯灌胃，(大鼠灌胃量每次1ml

3、，每天2次)，假手術(shù)組、模型組給予等量生理鹽水，正常組按常規(guī)飼養(yǎng)。造模后3h待大鼠清醒后采用Bederson[1】6級(jí)5分法進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)分，取評(píng)分為1-4級(jí)分的入組。在指定的時(shí)間點(diǎn)神經(jīng)功能評(píng)分后2h(即給藥組灌胃后2h)，用3％戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉后，直視下行左心室穿刺抽血，制備血清；心臟灌注后斷頭取腦，做標(biāo)本待用。參考Bederson[1】6級(jí)5分法進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)分，免疫組化染色SABC法檢測(cè)腦組織中血腫周圍TNF-α的表達(dá)，用E

4、LISA法檢測(cè)血清IL-1β、IL-6的含量。
　　 結(jié)果：
　　 ①神經(jīng)功能評(píng)分：除假手術(shù)組之外，其余各組大鼠麻醉清醒之后均出現(xiàn)一定程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。腦出血后第6h評(píng)分已較高，第1d、2d評(píng)分逐漸上升，第3d評(píng)分達(dá)到高峰，第7d降到最低值。Z組與C組比較，Z組評(píng)分均較低，第6h、1d及2d無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，第3d、7d有差異(P<0．05)。
　　 ②腦組織TNF-α陽(yáng)性表達(dá)：TNF-α陽(yáng)性細(xì)胞胞漿染色呈

5、棕黃色。TNF-α陽(yáng)性細(xì)胞集中分布在出血區(qū)尾狀核腦組織，在術(shù)后2d大量表達(dá)，第3d達(dá)到最高值，第7d明顯下降，但仍高于正常值；K組各時(shí)間點(diǎn)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；C組與K組比較，6h、第1d無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，第2d、3d及7d均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0．01)；Z組與C組比較，TNF-α值在6h、1d沒(méi)有顯著差異，給藥2d后有差異，3d及7d后差異顯著(P<0．01)。
　　 ③IL-1β、IL-6測(cè)定結(jié)果：
　　 1、共同點(diǎn)：(A)

6、與K組比較，C組IL-1β、IL-6含量在第1d時(shí)開(kāi)始升高(P<0．05)，第2、3d到達(dá)高值(P<0．001)，第7d接近正常范圍；(B)給藥后，第2d，Z組IL-1β、IL-6含量較C組明顯下降(P<0．05)，第3d，顯著下降(P<0．001)。
　　 2、不同點(diǎn)：在C組內(nèi)，均與6h時(shí)間點(diǎn)比較，(A)IL-1β的表達(dá)，第2d、3d差異顯著(P<0．001)，第1d、7d無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；(B)IL-6的表達(dá)，第1d即有差異，第