逐痰通絡湯對腦出血急性期大鼠的作用及機制研究.pdf

1、目的：通過觀察腦出血(ICH)急性期大鼠腦組織中血腫周圍腫瘤壞死因子α(Tumor necrosis factor，TNF-α)的表達、血清白細胞介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)、白細胞介素-6(interleukin-6，IL-6)的含量及神經功能的變化，探討中藥逐痰通絡湯對腦出血急性期大鼠損傷的作用及可能機制。
　　 方法：清潔級雄性SD大鼠116只，隨機分為正常對照組(N組，n=6)、假手術組(K組，

2、n=30)、模型組(C組，n=40)和給藥組(Z組，n=40)，對照組6只，后3組設術后6 h、24h、48 h、72 h、7d共5個時間點，各時間點8只大鼠(K組各時間點6只)。選用大黃、膽南星、地龍、全蝎、天麻、郁金、石菖蒲、天竹黃組成“逐痰通絡湯”，中藥水煎濃縮為1．15g/ml。采用膠原酶誘導法定位于腦尾狀核建立大鼠腦出血模型，給藥組于造模后6h、24h、48h、72h、7d，5個時間點給予逐痰通絡湯灌胃，(大鼠灌胃量每次1ml

3、，每天2次)，假手術組、模型組給予等量生理鹽水，正常組按常規(guī)飼養(yǎng)。造模后3h待大鼠清醒后采用Bederson[1】6級5分法進行神經功能評分，取評分為1-4級分的入組。在指定的時間點神經功能評分后2h(即給藥組灌胃后2h)，用3％戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉后，直視下行左心室穿刺抽血，制備血清；心臟灌注后斷頭取腦，做標本待用。參考Bederson[1】6級5分法進行神經功能評分，免疫組化染色SABC法檢測腦組織中血腫周圍TNF-α的表達，用E

4、LISA法檢測血清IL-1β、IL-6的含量。
　　 結果：
　　 ①神經功能評分：除假手術組之外，其余各組大鼠麻醉清醒之后均出現(xiàn)一定程度的神經功能缺損癥狀。腦出血后第6h評分已較高，第1d、2d評分逐漸上升，第3d評分達到高峰，第7d降到最低值。Z組與C組比較，Z組評分均較低，第6h、1d及2d無明顯統(tǒng)計學差異，第3d、7d有差異(P<0．05)。
　　 ②腦組織TNF-α陽性表達：TNF-α陽性細胞胞漿染色呈

5、棕黃色。TNF-α陽性細胞集中分布在出血區(qū)尾狀核腦組織，在術后2d大量表達，第3d達到最高值，第7d明顯下降，但仍高于正常值；K組各時間點比較無統(tǒng)計學差異；C組與K組比較，6h、第1d無統(tǒng)計學差異，第2d、3d及7d均有統(tǒng)計學差異(P<0．01)；Z組與C組比較，TNF-α值在6h、1d沒有顯著差異，給藥2d后有差異，3d及7d后差異顯著(P<0．01)。
　　 ③IL-1β、IL-6測定結果：
　　 1、共同點：(A)

6、與K組比較，C組IL-1β、IL-6含量在第1d時開始升高(P<0．05)，第2、3d到達高值(P<0．001)，第7d接近正常范圍；(B)給藥后，第2d，Z組IL-1β、IL-6含量較C組明顯下降(P<0．05)，第3d，顯著下降(P<0．001)。
　　 2、不同點：在C組內，均與6h時間點比較，(A)IL-1β的表達，第2d、3d差異顯著(P<0．001)，第1d、7d無統(tǒng)計學差異；(B)IL-6的表達，第1d即有差異，第