骨形態(tài)發(fā)生蛋白-4在Barrett食管發(fā)生中的作用及機制研究.pdf

1、背景和目的： Barrett食管(BE)指食管下段鱗狀上皮細胞被柱狀上皮細胞替代。大多數(shù)食管腺癌發(fā)生在BE基礎上，而后者被認定為胃食管反流病(GERD)的并發(fā)癥。新近觀點認為胃酸與膽鹽是誘發(fā)具有遺傳傾向患者發(fā)生BE的環(huán)境因素，二者均可直接損傷食管粘膜上皮誘發(fā)BE發(fā)生，但具體分子發(fā)生機制尚不明確。最近的研究發(fā)現(xiàn)TGF-β家族中的BMP4可能參與這個過程，相對于正常食管粘膜，BMP4在食管炎與Barrett食管粘膜中的表達明顯上調

2、，并可以誘導正常食管鱗狀上皮細胞細胞角蛋白表達發(fā)生變化。實驗證明BMP4具有廣泛的作用，如誘導成骨、維持胚胎正常發(fā)育、誘導干細胞分化等等，但在BE表達上調的機制及意義尚不清楚。為此本課題的研究目的是研究酸與膽鹽對于正常食管鱗狀上皮細胞BMP4表達的影響，并探討在食管上皮腸化生過程中BMP4所發(fā)揮的作用及相關機制。 方法： 1.通過內鏡檢查下取材、改良消化酶、應用完全KSFM培養(yǎng)基探索簡便易行的體外培養(yǎng)食管鱗狀上皮細胞(E

3、ECs)的方法；2.采用RT-PCR、real-time PCR、Westernblot等方法，研究酸與膽鹽對EECs BMP4基因和蛋白表達的影響：3.采用細胞計數(shù)、Am-Blue法檢測重組人BMP4(rhBMP4)對于EECs增殖與活力的影響；4.采用RT-PCR、real-time PCR、Western blot等方法，檢測rhBMP4誘導的EECs Villin、CDX2 mRNA與蛋白合成的變化，以及BMP4特異性拮抗劑No

4、ggin對于酸誘導EECs表達Villin蛋白效應的影響，以明確BMP4誘導食管上皮腸化生的作用；5.采用Western blot的方法，檢測rhBMP4對EECs Smadl活化水平和ID2蛋白表達水平的影響，以研究BMP信號通路在BMP4誘導腸化生中的作用。 結果： 1.內鏡下取材方法簡便，并可獲得足夠活細胞。TrypLETM Express較胰酶純度高，對細胞損傷小。原代培養(yǎng)EECs以基底層細胞為主，混以少量分化層

5、細胞，無成纖維細胞污染。長期傳代培養(yǎng)細胞仍保持良好形態(tài)與增殖能力。 2.正常EECs未檢測到BMP4 mRNA和蛋白表達。酸呈濃度與時間依賴性刺激BMP4 mRNA和蛋白表達，pH4.0效應最強并與pH7.2存在顯著性差異(P<0.05)?；旌辖Y合膽鹽在pH7.2條件下輕度刺激BMP4表達(P<0.05)，在pH4.0條件下效應明顯增強(P<0.05)。 3.rhBMP4呈濃度依賴抑制EECs增殖(P<0.05)、降低細

6、胞活力(P<0.05)，可能與BMP4促細胞凋亡有關。 4.正常EECs不表達腸化上皮標志物Villin、CDX2蛋白，rhBMP4可呈濃度依賴性促進細胞表達這兩種蛋白(P<0.05)。 5.慢性酸暴露可明顯上調EECs Villin表達(P<0.05)，BMP4特異性拮抗劑Noggin可有效抑制這種效應(P<0.05)。相對而言，短暫酸暴露對于Villin表達無影響。 6.rhBMP4可迅速活化EECs內Sma

7、dl(P<0.05)，并呈時間依賴性增強ID2蛋白表達(P<0.05)。但撤去rhBMP410分鐘后P-Smadl水平恢復正常。 結論： 1.采用內鏡下取材、改良消化方法、應用完全K-SFM培養(yǎng)基可成功進行人EECs的原代和傳代培養(yǎng)，并克服了傳統(tǒng)方法中所存在的細胞來源受限、易受成纖維細胞污染、細胞數(shù)量稀少、細胞傳代困難等問題。 2.胃酸從基因轉錄及蛋白合成水平上刺激EECs表達.BMP4，并呈時間與濃度依賴性。單

8、獨膽鹽的作用較弱，在胃酸存在條件下作用增強。提示胃酸可能是導致Barrett食管發(fā)生最重要的環(huán)境因素，而膽鹽則可能起到協(xié)同效應。 3.BMP4可抑制EECs增殖，促進EECs表達腸化上皮標志物Villin和CDX2。而BMP4拮抗劑Noggin可有效抑制酸誘發(fā)的EECs表達Villin蛋白。提示BMP4上調可能是食管上皮腸化生過程中的關鍵點。 4.BMP4可有效激活EECs內Smadl，并促進ID2蛋白表達，提示BMP4