下頜第一前磨牙多根管系統(tǒng)的顯微CT觀察及診斷方法學(xué)研究.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文下頜第一前磨牙多根管系統(tǒng)的顯微CT觀察及診斷方法學(xué)研究TheMicrocomputedTomographicObservationandDiagnosticMethodofMultipleRootCanalsinMandibularFirstPremolars研究方向：口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生姓名：黃湘雅導(dǎo)師姓名及職稱：凌均柒教授答辯委員鏈席。屏訊伏，點1、答辯委員會委員：釓坳吖擻夕眵、中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院2

2、007年6月廣州宇唑太學(xué)碩士筵論蔓J頜第一前磨牙多根管系統(tǒng)的顯徽cT觀察及診斷方法學(xué)研究X線成像系統(tǒng)，拍攝下頜第一前磨牙頰舌向、近遠(yuǎn)中向及偏位X線片，在手術(shù)顯微鏡T插／x初尖銼，拍攝以上三個方向的初尖銼片，分析下頜第一前磨牙多根管系統(tǒng)的影像學(xué)特點，比較不同角度拍片方法診斷多根管系統(tǒng)的準(zhǔn)確性；在手術(shù)顯微鏡下探查下镢第一前磨牙報管分叉處的根管數(shù)目和位置，觀察根管的形態(tài)和分類，評價手術(shù)顯微鏡在下頜第一前磨牙多根管系統(tǒng)中的定位作用。結(jié)果：1顯微

3、cT觀察結(jié)果顯示，50顆具有根面縱溝和根面凹陷的下頜第一前磨牙中，有“顆出現(xiàn)一個以上的根管，歸為多根管系統(tǒng)。下頜第一前磨牙多根管的根分叉至釉牙骨質(zhì)界的距離分布在27mm～lO2mna之間，平均57202Inm，6136％的根管在距釉牙骨質(zhì)界5ram以下部位才開始分叉。多根管的橫斷面形態(tài)包括C形根管、圓周形根管和非c形多根管，以C形根管為主，占6818％，可分為CI型、c2型和c3型結(jié)構(gòu)。圓周形根管具有特征性圓周樣排列的環(huán)形根管結(jié)構(gòu)。不同

4、水平橫斷面上根管的形態(tài)不同，從根管口至根尖可發(fā)生明顯變化，根管中下段解剖形態(tài)復(fù)雜，c2和c3型根管多出現(xiàn)在根管中下段，而圓周形根管僅出現(xiàn)在根管尖l，3區(qū)域。最薄根管壁厚度沿根冠部至根尖部方向逐漸減小，C形根管的最薄根管壁厚度最小，與圓周形根管和非C形多根管之間均有統(tǒng)計學(xué)差異坼o05)。2在50顆下頜第一前磨牙的6種RVG數(shù)字化x線片圖像中，近遠(yuǎn)中向正位片和初尖銼片的診斷靈敏度最高，分別達(dá)到9091％和9318％，特異度均為10000％，

5、Youden指數(shù)分別為0909和O932：其次是偏位片和初尖銼片，靈敏度分別為75％和8409％，特異度為6667％和8333％，Youden指數(shù)為0417和0674；而頰舌向正位片和初尖銼片的靈敏度最低，分別為7045％和7273％，特異度為5000％和6667％，Youden指數(shù)為0205和O394。在同一方向拍攝的x線片圖像中，初尖銼片的靈敏度、特異度和Youden指數(shù)均較未使用初尖銼的x線片高。手術(shù)顯微鏡診斷下頜第～前磨牙多根管