計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航熱塑膜定位經(jīng)皮拉力螺釘固定髖臼前柱實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：對計(jì)算機(jī)輔助導(dǎo)航熱塑膜定位系統(tǒng)經(jīng)皮拉力螺釘固定髖臼前柱無移位或輕度骨折進(jìn)行研究，評估該系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和優(yōu)越性，為臨床治療該類型骨折提供新的手術(shù)定位方法。
　　 方法：采用10具福爾馬林固定的成年國人骨盆標(biāo)本，將每具標(biāo)本左側(cè)髖臼前柱定為實(shí)驗(yàn)組，右側(cè)則為對照組。實(shí)驗(yàn)組采用熱塑膜固定塑形骨盆標(biāo)本，利用計(jì)算機(jī)輔助系統(tǒng)在熱塑膜上定位，計(jì)算出螺釘?shù)拈L度、進(jìn)釘點(diǎn)和虛擬出釘點(diǎn)參數(shù)并標(biāo)于熱塑膜上，利用自制導(dǎo)向器鉆入導(dǎo)針后，用拉力螺釘進(jìn)行固定。

2、對照組作為對比，由同一位醫(yī)生操作，應(yīng)用傳統(tǒng)方法在C型臂透視引導(dǎo)下進(jìn)行髖臼前柱拉力螺釘置入。植入螺釘后，行X線、CT等方法檢查螺釘?shù)奈恢?。記錄從手術(shù)開始到置入空心釘導(dǎo)針?biāo)柰敢暤拇螖?shù)及操作時(shí)間，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：經(jīng)X線片骨盆正位、閉孔斜位、髂骨斜位，CT圖像確認(rèn)，實(shí)驗(yàn)組中10枚拉力螺釘均準(zhǔn)確植入髖臼前柱，對照組中有一枚導(dǎo)針進(jìn)入髖關(guān)節(jié)內(nèi)。實(shí)驗(yàn)組在計(jì)算機(jī)輔助熱塑膜定位系統(tǒng)輔助下，置入導(dǎo)針過程不需要透視，平均操作時(shí)間為14

3、3.5秒，10枚髖臼前柱拉力螺釘均在安全區(qū)內(nèi)，平均長度為10.76cm±0.24cm；對照組在透視控制下徒手操作，置入每枚導(dǎo)針的平均透視次數(shù)是41.7次，平均操作時(shí)間為792.2秒；10枚螺釘中，1枚螺釘誤置（10％），平均長度為10.47cm±0.14cm。應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助熱塑膜定位系統(tǒng)輔助操作的透視次數(shù)和操作時(shí)間少于徒手操作，二者差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩種固定方法在螺釘長度選擇上無差別（P=0.1039>0.05）。<