老年人免費使用基本藥物政策研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景:
  我國老年人人口基數大,增長快,世界罕見。國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報數據顯示:截至2014年,我國65歲及以上老年人口占總人口的比重首次超過10%。2030~2050年也將是我國人口老齡化最快的時期。我國老年人患病率高,醫(yī)療支出大,尤其是慢性退行性疾病,醫(yī)療費用支出接近年輕人的3倍,醫(yī)療需求經常得不到滿足。2012年,占我國人口比重14.33%的60歲以上老年人消耗了34.93%的醫(yī)療費用,且我國65歲以上老人慢性病

2、患病率為64.5%,有42%的老年人同時患有兩種以上疾病,慢性病患病率隨著年齡的增加呈上升趨勢。當前,我國在老年人乘車、游園、健康篩查等方面都享受各種形式的減免待遇,但是針對保障老年人藥物使用方面的優(yōu)惠政策尚無。國際上一般通過免費藥品政策保障藥品公平可及,部分國家基于國家衛(wèi)生制度和衛(wèi)生改革的迫切需求,實施了基本醫(yī)療或基本藥物免費供應的策略,以推進基本藥物的可及性和合理使用。且最新統(tǒng)計數據顯示,截至2013年底,我國已有82.2%的村衛(wèi)生

3、室和27%的非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施了基本藥物零差率銷售,并向二三級醫(yī)院和非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸。我國超過13億的城鄉(xiāng)居民參保,基本醫(yī)療保險的覆蓋率超過95%,全民醫(yī)保體系初步形成。我國探索實施老年人免費使用基本藥物政策存在比較好的制度基礎,若順利實施也將大大減輕老年患者的疾病費用負擔,是政府的一項惠民措施。
  研究目的:
  明確我國老年人免費使用基本藥物政策的背景、目的與意義,通過總結國內外經驗教訓,初步研究制定

4、較為具體的實施方案,并對政策實施方案進行可行性分析,評估政策帶來的影響及相關解決措施,為下一步政府制定政策提供支持??傮w目標是為了降低老年人群的用藥負擔和引導其用藥習慣的改變,提高基本藥物的可及性和可獲得性。
  研究方法:
  本研究主要采用文獻研究與政策回顧、比較分析法、關鍵人物與利益相關者訪談、實地調研等方法,對政策實施的背景、可行性及影響進行論證。通過文獻評閱和政策回顧、關鍵人物訪談等方法,了解該方案實施的政策背景以

5、及可能產生的影響及挑戰(zhàn),并研究具體的應對措施。
  主要研究結果:
  1.國外基本藥物免費供應相關經驗
  (1)對特定人群免費。主要針對的人群為無力支付的貧困人口、5歲以下兒童、孕婦老年人,不同國家所針對的具體人群不同。
  (2)針對特定藥品免費。根據WHO對105個國家的調查,有50.5%的成員國實施基本藥物免費供給。并主要是針對特定疾病狀態(tài)提供免費藥物。
  (3)資金來源。免費用藥的籌資來源主要

6、有三個途徑:一是政府劃撥財政資金,二是醫(yī)療或社會保險,三是國際援助或慈善救助項目。
  (4)供給方式。主要有通過固定的途徑如公立醫(yī)療機構提供免費用藥,但一些國家需要對患者資質進行資格認定。
  2.國內實踐與探索
  我國目前尚無省市對基本藥物實施全面大范圍免費使用政策,僅有浙江省臺州市、福建省廈門市、山東省膠州市、山東省乳山市等部分市或縣區(qū)針對特定人群或特定疾病提供部分基本藥物免費使用。這些地方對基本藥物免費使用進

7、行了實踐探索,經驗值得借鑒,但仍保留爭議性。
  3.我國老年人免費使用基本藥物政策的實施基本內容
  探索實施“三定”方案:即定人群、定機構、定藥品種類。政策實施初期,將政策惠及人群劃定在基層65歲及以上老年醫(yī)保人群,提供服務機構劃定為政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,針對老年人群中發(fā)病率較高、基本藥物使用較為頻繁的特定疾病實施老年人免費使用基本藥物政策。
  4.我國老年人免費使用基本藥物政策實施的共性難點與實施條件

8、  共性難點:主要體現在藥品品種、供應商、籌資責任主體的確定以以免費供應藥品的生產、配送、存儲、調劑中的質量保證、獲取渠道及藥品合理使用等等。
  實施條件:財政投入的增加、適度補償以及有效的監(jiān)管。確保政策真正惠及目標老年人群,并對提供免費基本藥物的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員適度補償,彌補其存儲、調劑和人力成本。
  政策建議:
  政策的實施一定要考慮好與醫(yī)保制度改革、基層衛(wèi)生改革以及藥品供應改革的聯動和銜接。并做好免費

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