妊娠合并心臟病患者分娩方式及圍產(chǎn)兒結(jié)局的臨床分析.pdf

1、目的：明確近幾年山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科妊娠合并心臟病的發(fā)生情況。通過回顧性分析，比較不同心臟病類型，不同心功能級(jí)別患者分娩方式及圍生兒的結(jié)局，探討心臟病類型、級(jí)別對(duì)妊娠結(jié)局的影響，為臨床咨詢和處理提供理論依據(jù)。 方法：選取2004年1月～2008年6月在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科住院的妊娠合并心臟病患者128例(其中分娩的為121例)，分為不同心臟病類型組，不同心功能級(jí)別組，進(jìn)行組間比較，研究妊娠合并心臟病患者的妊娠結(jié)局。整理數(shù)

2、據(jù)并用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。 結(jié)果：①妊娠合并心臟病的發(fā)生情況：2004年妊娠合并心臟病患者占住院分娩總數(shù)的4.25％，2005年為4.51％，2006年2.36％，2007年為1.70％，2008年1月至6月為2.69％。②在所研究的128例患者中，有45例先天性心臟病，占35.16％，14例風(fēng)濕性心臟病，占10.94％，34例心律失常，占28.91％，5例圍生期心肌病，占3.91％，4例貧血性心臟病

3、，占3.13％，6例妊娠期高血壓疾病性心臟病，占4.96％，其他類型17例，占13.28％。先天性心臟病所占比例最高，其次是心律失常。③在住院分娩的121例患者中，16例(13.22％)經(jīng)陰道分娩，105例(86.78％)行剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)率高于陰道分娩率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。④在105例行剖宮產(chǎn)的患者中有43.80％因受社會(huì)因素的影響而實(shí)施，需引起高度重視。⑤心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)組新生兒胎齡、出生時(shí)平均體重及Apgar評(píng)分低于心

4、功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)組，兩者間差異有顯著性(P＜0.05)。心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)組中圍產(chǎn)兒早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)生率較心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)組的發(fā)生率高，差異有顯著性(P＜0.05)。各心臟病類型組間，早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、新生兒窒息、胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)生率，及圍產(chǎn)兒出生體重及Apgar評(píng)分的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論：妊娠合并心臟病患者的發(fā)生情況和各種心臟病類型的構(gòu)成情況與國內(nèi)外報(bào)道基本一致。妊娠合并心臟病患者的剖宮產(chǎn)率