正常肋軟骨64層螺旋CT研究.pdf

1、目的：前瞻性研究64層螺旋CT肋軟骨掃描和后處理方法，多種后處理技術VRT、MIP、MPR（含CPR）、Raysum、SSD在肋軟骨成像上的圖像質量差異，分析肋軟骨骨化的性別差異性和年齡相關性。
　　 材料和方法：對無胸腹部外傷史、慢性心肺疾病和腫瘤史的270例（男135例，女135例，以10歲為一個年齡組，男女各9組）病人行64層螺旋CT各向同性掃描，將掃描數(shù)據輸入工作站，進行圖像后處理。(1)比較VRT、MIP、MPR（含C

2、PR）、Raysum、SSD5種后處理方法顯示肋軟骨的軟骨成分、骨化成分、肋軟骨-肋骨連接處、胸肋關節(jié)和肋軟骨全貌的圖像質量。(2)將肋軟骨骨化形態(tài)分為邊緣型（P型）、中央型（C型）、混合型（M型）、無定形型（Ind型），其中混合型又分為以邊緣型為主（M-P型）、以中央型為主(M-C)和單純混合型（M-Pp型）。比較男女不同骨化類型的差異。(3)分析12對肋軟骨的骨化出現(xiàn)率和年齡的關系。對肋軟骨進行骨化程度評分，做年齡和肋軟骨骨化評分的

3、相關性分析。
　　 結果：(1)MPR(CPR)在顯示肋軟骨的軟骨成分、骨化成分、肋軟骨-肋骨連接處、胸肋關節(jié)方面優(yōu)于VRT、MIP、Raysum、SSD(P<0.05)，VRT、MIP、Raysum對軟骨成分和肋軟骨全貌的顯示無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，MIP對于骨化成分的顯示優(yōu)于VRT和Raysum(P<0.05)，VRT和Raysum對肋軟骨，肋骨交界處和胸肋關節(jié)的顯示優(yōu)于MIP(P<0.05)，SSD對于肋軟骨細節(jié)和全

4、貌的顯示均不及MPR(CPR)、VRT、MIP、Rayum(P<0.05)。(2)男性P型和M-P型骨化多于女性(P<0.05)，女性C型、M-C和M型骨化多于男性(P<0.05)，Ind型骨化無性別差異(P>0.05)。(3)骨化自11～20年齡組開始出現(xiàn)，第1～12肋軟骨骨化出現(xiàn)率隨年齡增長而增高。年齡與肋軟骨骨化評分呈高度正相關(r=0.733)。
　　 結論：(1)CT掃描和圖像后處理參數(shù)影響肋軟骨的圖像質量。(2)CT

5、肋軟骨圖像后處理技術中，MPR(CPR)為顯示肋軟骨的軟骨成分、骨化成分、肋軟骨-肋骨連接處、胸肋關節(jié)的最佳后處理方法。VRT、MIP、Raysum對肋軟骨全貌效果好，其中VRT形象逼真，MIP對骨化的敏感性高。SSD圖像質量差，應予以摒棄。(3)肋軟骨骨化形態(tài)存在性別差異，男性以P型和M-P型多見，女性以C型和M-C型多見，女性M型多于男性。(4)肋軟骨骨化起自十幾歲，骨化率和骨化程度隨年齡增長而增高。(5)肋軟骨骨化形態(tài)和程度有助于