2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的: 觀察腹膜透析患者殘余腎功能與代表營養(yǎng)狀況的血清白蛋白、前白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮等之間關(guān)系,分析殘腎功能對(duì)營養(yǎng)狀況的影響;觀察腹膜透析患者殘余腎功能與微炎癥因子超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)水平的相關(guān)性,分析殘余腎功能對(duì)微炎癥狀況的影響。 方法: 選取46名規(guī)律治療三個(gè)月以上的腹膜透析患者,在排除感染、嚴(yán)重心力衰竭、肝臟病變、創(chuàng)傷、手術(shù)等并發(fā)癥的基礎(chǔ)上,計(jì)算腎小球?yàn)V過率作為腹膜透

2、析患者殘余腎功能(RRF)的指標(biāo),計(jì)算每周尿素清除指數(shù)(KT/V)作為透析充分性的指標(biāo)。同期測定血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、總膽固醇(TC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、蛋白質(zhì)等效表現(xiàn)率(PNA)等。對(duì)比腹膜透析患者與健康人群的營養(yǎng)狀況,分析殘余腎功能(RRF)對(duì)營養(yǎng)指標(biāo)血清白蛋白、血清肌酐水平的影響。同時(shí)測定腹膜透析患者及健康對(duì)照組血清hs-CRP、IL-6為代表微炎癥狀態(tài)指標(biāo),比較腹膜透析組與健康對(duì)照組微炎癥水平

3、,分析殘余腎功能、透析充分性對(duì)微炎癥狀態(tài)的影響。 結(jié)果: 1、腹膜透析患者血清白蛋白的水平明顯低于健康對(duì)照組(P<0.01),血清肌酐、尿素氮水平明顯高于健康對(duì)照組(P<0.01)。在與殘余腎功能相關(guān)的因素中,腹膜透析患者殘余腎功能與透析充分性指標(biāo)(KTN)、周肌酐清除率(Ccr/w)、殘余尿量呈正相關(guān)(P<0.01),與超濾量、透析時(shí)間呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。殘余腎功能與代表營養(yǎng)狀況的血清白蛋白、前白蛋白、蛋白質(zhì)等效

4、表現(xiàn)率均呈顯著的正相關(guān)(P<0.01).根據(jù)殘余腎功能的不同將腹膜透析患者分為RRF≥2.5ml/min組和RRF<2.5ml/min組,RRF≥2.5ml/min組血清白蛋白、血肌酐、蛋白質(zhì)等效表現(xiàn)率明顯高于RRF<2.5ml/min組(P<0.01)。 2、腹膜透析患者代表微炎癥狀態(tài)的指標(biāo)血清hsCRP、IL-6水平明顯高于健康對(duì)照組(P<0.01)。炎癥的標(biāo)志物hsCRP與微炎癥細(xì)胞因子IL-6呈顯著的正相關(guān)(P<0.01

5、)。殘余腎功能與hsCRP、IL-6呈負(fù)相關(guān)(r=-0.52,r=-0.63,P<0.01)。透析充分性的指標(biāo)KT/V與微炎癥指標(biāo)hsCRP、IL-6呈明顯的負(fù)相關(guān)(r=-0.319,r=-0.428,P<0.05, P<0.01)。 結(jié)論: 1、腹膜透析患者普遍存在著不同程度的營養(yǎng)不良,殘余腎功能與營養(yǎng)狀況具有緊密的相關(guān)性,可顯著影響患者的營養(yǎng)狀況。 2、腹膜透析患者不同程度的存在著微炎癥狀態(tài),殘余腎功能是與微

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