不同透析方式對患者微炎癥狀態(tài)和營養(yǎng)狀況的臨床觀察.pdf

1、目的：
　　探討常規(guī)血液透析和高通量血液透析兩種不同治療析方式對維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)和營養(yǎng)狀況的影響。
　　方法：
　　選取2011年7月至2012年11月在自治區(qū)人民醫(yī)院血凈中心長期固定的50例維持性血液透析患者，將入選患者隨機分成兩組，分別使用低通和高通兩種不同的透析器進行透析。以3個月為觀察周期，分別測定兩組患者入組后首次透析（透析前）和治療3個月后（透析前）的血漿白蛋白（Alb）、血紅蛋白（HB）、肌酐

2、（Cr）、尿素氮（BUN）、血清C反應蛋白(CRP)、白細胞介素-6（IL-6）、β2微球蛋白（β2-GM）、甲狀旁腺激素（PTH）的水平進行比較，同時進行主觀綜合性營養(yǎng)評估（subjective global assessment SGA），記錄入組時和治療3個月后的體重、體重指數(shù)、肱三頭肌皮膚皺褶厚度（TSF）、上臂中段周徑（MAC）和上臂中段肌肉周徑（MAMC）。使用游標卡尺測量TSF用軟尺測量MAC再計算MAMC。
　　結

3、果：
　　CHD組與HFHD組首次透前各項指標比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；CHD組治療3個月后對Cr、BUN、PTH、IL-6、CRP清除無統(tǒng)計學意義（P>0.05），對Alb和Hb有提升，但無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；HFHD組治療3個月后對BUN、Cr清除無差異（P>0.05），對PTH、IL-6、CRP、β2-GM清除有統(tǒng)計學意義（P<0.05），對Alb和Hb的提升有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；CHD組與HFHD組

4、之間治療3個月后對Cr、BUN清除無統(tǒng)計學意義（P>0.05），對PTH、β2-GM、IL-6、CRP清除有統(tǒng)計學意義，對Alb、Hb的提升有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。HFHD組治療3個月后肱三頭肌皮褶厚度、上臂中段周徑測量值升高，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），兩組治療后對體重、BMI、MAMC的測量值無統(tǒng)計學意義。
　　結論：
　　高通量透析與常規(guī)低通量透析相比對PTH、β2-GM等大中分子毒素和IL-6和CRP等微炎癥