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文檔簡介
1、目的:對慢性鼻竇炎患者采用功能性鼻內鏡手術,運用鼻竇炎合劑沖洗功能性鼻內鏡手術后術腔,以復方氯化鈉注射液沖洗術腔為對照組,記錄術腔清潔時間、術腔上皮化時間,反映本方對鼻內鏡術后患者黏膜炎癥恢復的治療效果。通過光鏡下觀察術腔術前及術后黏膜杯狀細胞與纖毛細胞的數(shù)目及比值的變化,研究鼻竇炎合劑對慢性鼻竇炎患者術后黏膜形態(tài)結構和功能恢復的影響,探討鼻竇炎合劑對慢性鼻竇炎術后術腔沖洗的療效,為鼻竇炎合劑在臨床上的廣泛推廣應用提供可靠的理論與臨床依
2、據(jù),以此研究為基礎進一步探討中藥制劑在慢性鼻竇炎鼻內鏡術后的應用,有助于改進鼻竇炎術后的處理方法,提高慢性鼻竇炎、鼻息肉的臨床治愈率。
方法:符合納入標準、均接受功能性鼻內鏡鼻竇手術的慢性鼻竇炎患者50例,按照入院的先后次序,運用簡單隨機數(shù)字表方法,隨機分為兩組即鼻竇炎合劑沖洗組(試驗組)和西藥復方氯化鈉注射液沖洗組(對照組)。所有的患者均采用Messerklinger術式,術后分別應用鼻竇炎合劑(試驗組)和復方氯化鈉注射液沖
3、洗組(對照組)行術腔沖洗,治療后鼻內鏡觀察鼻腔上皮化時間及術腔清潔時間,評估黏膜的轉歸愈合情況。分別于術前和術后4周、術后12周、24周,由同一手術者取一側鼻上頜竇自然開口前方約0.1cm處黏膜組織,送檢(本院病理科)在光鏡(高倍鏡×400)下選取含完整上皮的2個視野,觀察黏膜纖毛細胞、杯狀細胞、黏膜間質、炎癥細胞和黏液腺體的改變,計數(shù)上皮層的杯狀細胞及纖毛細胞,取平均數(shù)。記錄平均每個視野(HP)杯狀細胞、纖毛細胞數(shù)目,得出比值,客觀評
4、價兩組患者術后黏膜纖毛結構的破壞與恢復情況,對其結果進行統(tǒng)計學分析,評判其療效。
結果:兩組的性別、年齡、病程等一般資料經統(tǒng)計學處理無顯著性差異,具有可比性。(1)兩組在治療后4周、12周及24周,術腔清潔時間經t檢驗,t值為-2.324,P<0.05,有顯著性差異。說明中藥鼻竇炎合劑比西藥復方氯化鈉注射液術腔沖洗更能發(fā)揮清潔術腔的作用,達到術腔清潔的目的,以利于促進下一步的術腔黏膜上皮化;(2)兩組術腔上皮化時間經t檢驗,t
5、值為-2.015,p<0.05,具有顯著性差異,說明中藥鼻竇炎合劑比西藥復方氯化鈉注射液術腔沖洗能更有效地促進和加速術腔黏膜上皮化;(3)治療組和對照組術前及術后杯狀細胞與纖毛細胞數(shù)目及比值比較,t值為-2.145,p<0.05,具有顯著性差異,說明中藥鼻竇炎合劑比西藥復方氯化鈉注射液術腔沖洗能更有效地促進術腔黏膜上皮組織形態(tài)結構和功能恢復。
結論:臨床研究表明鼻竇炎合劑比復方氯化鈉注射液沖洗鼻腔更能有效地促進和加速功能性鼻內
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