噬菌體生物擴增法快速測定結核分枝桿菌對異煙肼和利福平的耐藥性.pdf

1、目的：探討噬菌體生物擴增法(Phage Amplified Biologically Assay，PhaB)快速測定結核分枝桿菌(Mycobacterium tuberculosis，MTB)對異煙肼(Isoniazid，INH)和利福平(Rifampin，RFP)的藥物敏感性在基層實驗室的臨床應用價值。 方法：選擇未曾接受過抗結核藥物治療或雖然接受過抗結核藥物治療但不超過一個月的肺結核病人為初治病人(primary pulmo

2、nary tuberculosis cases)，留痰后培養(yǎng)獲得的結核分枝桿菌菌株69株；選擇初治失敗、規(guī)律用藥滿療程后痰菌呈陽性或不規(guī)律抗結核治療超過一個月以及慢性排菌的肺結核病人為復治病人(repeated pulmonary tuberculosis cases)，留痰后培養(yǎng)獲得的結核分枝桿菌菌株98株。上述總共167株均經改良羅氏培養(yǎng)基培養(yǎng)并進行菌型鑒定，證實為結核分枝桿菌(MTB)。分別采用PhaB法和改良羅氏比例法檢測其對異

3、煙肼(INH)和利福平(RFP)的耐藥性，將兩種方法的結果進行敏感度、特異度和符合率進行比較。 結果：PhaB法檢測初治病人69株中，10株對異煙肼(INH)耐藥(10／69)，59株對異煙肼(INH)敏感(59／69)；改良羅氏比例法檢測初治病人69株中，5株對異煙肼(INH)耐藥(5／69)，64株對異煙肼(INH)敏感(64／69)。與改良羅氏比例法相比，PhaB法檢測異煙肼(INH)的敏感度、特異度和符合率分別為80％(

4、4/5)、90.6％(58／64)和89.9％(62／69)。 PhaB法檢測初治病人69株中，6株對利福平(RFP)耐藥(6／69)，63株對利福平(RFP)敏感(63／69)；改良羅氏比例法檢測初治病人69株中，3株對利福平(RFP)耐藥(3／69)，66株對利福平(RFP)敏感(66／69)。與改良羅氏比例法相比，PhaB法檢測利福平(RFP)的敏感度、特異度和符合率分別為100％(3／3)、95.5％(63／66)和95

5、.7％(66／69)。 PhaB法檢測復治病人98株中，42株對異煙肼(INH)耐藥(42／98)，56株對異煙肼(INH)敏感(56／98)；改良羅氏比例法檢測復治病人98株中39株對異煙肼(INH)耐藥(39／98)，59株對異煙肼(INH)敏感(59／98)。與改良羅氏比例法相比，PhaB法檢測異煙肼(INH)的敏感度、特異度和符合率分別為89.7％(35／39)、88.1％(52／59)和88.7％(87／98)。