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1、目前越來越多的心臟病患者植入了人工心臟起搏器。起搏器植入人體服役一段時(shí)間后,必須對(duì)其起搏和感知功能進(jìn)行檢測(cè)與評(píng)價(jià)?,F(xiàn)有的檢測(cè)方法是患者定期到醫(yī)院,利用常規(guī)靜態(tài)心電圖或24小時(shí)Holter系統(tǒng)動(dòng)態(tài)檢測(cè),其監(jiān)測(cè)時(shí)間有限,不能對(duì)起搏器功能的進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。本研究針對(duì)上述問題,對(duì)起搏心電信號(hào)的實(shí)時(shí)檢測(cè)與分析進(jìn)行研究,以便為起搏器的隨時(shí)隨地實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)提供技術(shù)支撐。
論文首先對(duì)起搏心電信號(hào)進(jìn)行預(yù)處理分析,利用差分濾波和滑動(dòng)加權(quán)濾波消除常見噪聲
2、信號(hào),如工頻干擾、基線漂移和高頻噪聲等,以利于后續(xù)處理。在波形檢測(cè)方面,對(duì)于起搏脈沖位置的檢測(cè),首先對(duì)預(yù)處理后的信號(hào)分別經(jīng)過邊緣增強(qiáng)算法處理和閾值分析,經(jīng)過漏檢和誤檢判斷后,得到脈沖位置;對(duì)于自主QRS波的位置檢測(cè),首先對(duì)脈沖進(jìn)行零值化處理,再對(duì)其重新進(jìn)行閾值分析和誤檢漏檢檢測(cè),即可得到自主QRS波的位置;在起搏QRS波檢測(cè)方面,對(duì)自主QRS波零值化處理后,經(jīng)過64點(diǎn)滑動(dòng)平均濾波,消除高頻成分,使信號(hào)變得光滑易于處理,再經(jīng)過閾值分析檢測(cè)
3、,以及漏檢和誤檢判斷,即可確定起搏QRS波的位置。
對(duì)于起搏心電信號(hào)的特征提取,在上述波形檢測(cè)的基礎(chǔ)上,計(jì)算每個(gè)波形的幅度、時(shí)延,再計(jì)算每拍波形的四個(gè)間期:RS間期、SS間期、RR間期和SR間期,并以此作為特征數(shù)據(jù)集,用作實(shí)時(shí)分類。
在起搏心電信號(hào)的實(shí)時(shí)分類方面,通過對(duì)以上波形的檢測(cè)與波形特征數(shù)據(jù)集的提取,根據(jù)患者起搏器的起搏功能和感知功能特點(diǎn),利用ID3算法對(duì)建立的起搏決策表構(gòu)建起搏心電信號(hào)實(shí)時(shí)分析決策樹,并開發(fā)了
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