白血病造血干細(xì)胞移植前后的骨髓磁共振成像研究.pdf

1、華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文白血病造血干細(xì)胞移植前后的骨髓磁共振成像研究姓名：張伶申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：王仁法20060401華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院2003級碩士學(xué)位論文【中文摘要】目的研究白血病造血干細(xì)胞移植前后不同階段的MRI表現(xiàn)特征。方法本研究共共40例。正常對照組15例，移植后未復(fù)發(fā)組共2l例，移植后復(fù)發(fā)組4例。所有病例均行骨盆、股骨干和腰椎MR骨髓成像，掃描序列包括：SETlwI、STIR、DWI和常規(guī)

2、SET1wI增強(qiáng)掃描。在AW40工作站上測量正常及病變骨髓ADC值，統(tǒng)計學(xué)分析用t檢驗(yàn)法。病例組行磁共振檢查前后4天內(nèi)進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢查。結(jié)果骨髓MR表現(xiàn)：正常對照組MR信號隨年齡增加，TIWI信號逐步增高，STIR和DWI信號降低，且均由均勻向不均勻發(fā)展。未復(fù)發(fā)組均顯示腰椎和髂骨TlWI信號較移植前增高，STIR和DWI信號減低。增強(qiáng)后強(qiáng)化程度下降。移植后復(fù)發(fā)組骨髓內(nèi)均可見TlwI點(diǎn)、片狀低信號灶，STIR及DWI呈高信號，DWI圖更

3、能清楚的顯示復(fù)發(fā)病灶。未復(fù)發(fā)組移植前后的腰椎、髓骨骨髓ADC值有顯著性差異(P005)；各組的股骨骨髓ADC值的差異均不顯著(P005)。復(fù)發(fā)組骨髓ADC值均較高。骨髓象：未復(fù)發(fā)組移植前示骨髓增生活躍一明顯活躍，原始早幼細(xì)胞占5％10％，移植后示骨髓增生減低一活躍，原始早幼細(xì)胞接近或處于正常范圍。復(fù)發(fā)組示骨髓增生明顯活躍，原始早幼細(xì)胞30％。結(jié)論MRI能反映白血病造血干細(xì)胞移植前后骨髓病理變化，可用于白血病造血干細(xì)胞移植后療效評估與監(jiān)測