國人頸動脈竇神經(jīng)解剖及其刺激器安置的可行性研究—舌咽神經(jīng)刺激治療癲癇.pdf

1、目的:癲癇癥是危害中國人民健康常見病癥之一,頑固性癲癇由于治療較棘手,成為神經(jīng)外科醫(yī)師們的重點研究課題.臨床上目前應(yīng)用相對較多的是迷走神經(jīng)刺激術(shù).但由于其常伴有聲音嘶啞、咳嗽吞咽困難、胃潰瘍等并發(fā)癥而使其應(yīng)用受到一定限制.而且,迷走神經(jīng)刺激術(shù)僅限于左側(cè),因右側(cè)迷走神經(jīng)支配竇房結(jié)功能,刺激有潛在嚴(yán)重心臟副作用.如果左側(cè)刺激失敗,就無法再進(jìn)行進(jìn)一步治療.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)有相似的傳導(dǎo)通路,通過刺激HN神經(jīng)治療癲癇在理論上是可行的[6-12]

2、.我們參照并改造了Patwardhan RV<'[13]>等人的方法,已用兔動物模型證明刺激頸動脈竇神經(jīng)(Hering nerve,HN)可以治療頑固性癲癇,且副作用較少,為了進(jìn)一步臨床應(yīng)用,該研究解剖了國人HN并針對治療頑固性癲癇而安置神經(jīng)刺激器的部位進(jìn)行了可行性探討.結(jié)論:(1)HN的外科解剖是可行的,我們通過對周圍結(jié)構(gòu)和神經(jīng)本身的解剖,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,左右兩側(cè)和性別沒有明顯差異.(2)神經(jīng)的粗細(xì)和它與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系適合刺激器的安放.