迷走神經(jīng)刺激治療癲癇的電生理機(jī)制及國產(chǎn)神經(jīng)刺激系統(tǒng)研制的實驗研究.pdf

1、目的：通過對迷走神經(jīng)刺激治療癲癇的電生理機(jī)制的探討，研究開發(fā)具有獨立知識產(chǎn)權(quán)的、更經(jīng)濟(jì)、更有效、更持久耐用的新型國產(chǎn)迷走神經(jīng)刺激系統(tǒng)，為廣大的癲癇患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 方法：1.研制與進(jìn)口設(shè)備同等水平的迷走神經(jīng)刺激系統(tǒng)，在材料選擇和制作工藝上按照國家和國際的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.選用家兔為實驗動物，用紅藻氨酸5-10μg作右側(cè)頂葉皮層注射，建立單純部分發(fā)作、復(fù)雜部分發(fā)作的癲癇模型。3.將迷走神經(jīng)刺激系統(tǒng)安裝在動物體內(nèi)，對迷走神經(jīng)刺

2、激系統(tǒng)的工作情況進(jìn)行測試。4.用數(shù)字化視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng)監(jiān)測不同參數(shù)的迷走神經(jīng)刺激對不同頻率癲癇波的抑制作用，對異常放電的頻率進(jìn)行分組，每組8只：A組：為對照組，只安裝刺激器，不啟動刺激；B組：為低頻率組，癲癇波在2-10Hz；C組為中頻率組，癲癇波在10-20Hz；D組：為高頻率組，癲癇波＞20Hz。分別采用低頻率刺激：刺激脈沖為5Hz，1000μs；高頻率刺激：刺激脈沖為30Hz，500μs。輸出電流為1.0mA，常規(guī)刺激模式為刺激3

3、0秒，間隔1.1分鐘，并且根據(jù)腦電情況，隨時啟動磁鐵模式刺激。5.根據(jù)實驗結(jié)果對現(xiàn)有的刺激系統(tǒng)進(jìn)行改進(jìn)。 結(jié)果：1.刺激器的前期研制已經(jīng)按照計劃順利實現(xiàn)各項功能，通過了實驗室的各項測試，已經(jīng)可以穩(wěn)定工作，通訊距離大于3cm，人機(jī)界面友好，并成功應(yīng)用于動物試驗。2.注射KA30分鐘左右，動物即出現(xiàn)左側(cè)肢體的抽搐，有強直和陣攣。呈持續(xù)性，間隔5～10分鐘，出現(xiàn)一次全身性抽搐，持續(xù)約5秒鐘后恢復(fù)。2小時后，抽搐程度逐漸減輕。以后間隔1

4、～3小時，出現(xiàn)抽搐一次。根據(jù)模型要求，可以選擇通過控制注射KA劑量大小，來獲取不同類型的癲癇模型。注射5μgKA，可以獲得單純部分發(fā)作的模型，注射10μgKA可以獲得復(fù)雜部分發(fā)作，以及部分發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作的模型。3.迷走神經(jīng)刺激系統(tǒng)體內(nèi)安裝順利，組織相容性好。脈沖發(fā)生器的通訊、編程、阻抗測試等功能正常，經(jīng)過多次測試，導(dǎo)線阻抗多為3kΩ，在正常范圍，長期測試1個月，工作狀態(tài)穩(wěn)定。4.對于低頻的癲癇波，較低頻率的脈沖刺激，抑制其發(fā)放的效果較

5、好，與對照組相比P＜0.01。而高頻率的脈沖刺激效果較差，與低頻刺激比P＜0.01。對于高頻率的癲癇波，則較高頻率的刺激效果較好，低頻率的刺激效果不佳，與高頻刺激相比P＜0.01。5.置入式神經(jīng)刺激器的經(jīng)皮電磁耦合充電技術(shù)，已經(jīng)成功實現(xiàn)了技術(shù)演示，有望為置入式神經(jīng)刺激器提供近乎無限的使用壽命，自行啟動刺激的新型刺激器正在研制中。 結(jié)論：1.國產(chǎn)儀器的性能已經(jīng)全面達(dá)到其技術(shù)指標(biāo)，電路設(shè)計和軟件應(yīng)用優(yōu)于國外同類產(chǎn)品； 2.K