上海市區(qū)女性乳腺癌的生存隨訪研究.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)碩士學(xué)位論文上海市區(qū)女性乳腺癌的生存隨訪研究姓名：潘志濤申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)教師：金凡20030429上海市區(qū)女性乳腺癌的生存隨訪研究S t u d y o i ls u r v i v a la n d p r o g n o s t i c f a c t o r so f f e m a l eb r e a s t t a u t e r i nu r b a n S h a n g h a

2、i( A b s t r a c t )O b j e c t i v e s ：A f o l l o w - u ps t u d yw a sc o n d u c t e d i n u r b a nS h a n g h a i ，t oe s t i m a t e卜y e a r t o5 - y e a r o b s e r v e ds u r v i v a lr a t ef o r f e m a l e b

3、 r e a s tc a n c e r , a n dt h e n t oi d e n t i f yt h ep r o g n o s t i cf a c t o r sf r o mp a t h o l o g y a n d c l i n i c a lt h e r a p y ，A l s o t oe v a l u a t et h ea s s o c i a t i o no f o b e s i t

4、 y , g e n s e n g ，l i f e s t y l e ，d i e t a r y , m e n s t r u a l a n dr e p r o d u c t i v e f a c t o r s ．M a t e r i a l s a o d M e t h o d s ：] , 4 0 6w o m e n d i a g n o s e d w i t h p r i m a r y b r e

5、 a s t c a n c e rf r o mJ a n u a r y 】9 9 6 t oO c t o b e r1 9 9 8i nu r b a nS h a n g h a iw e r ei n c l u d e di nt h i ss t u d y ．T ka g er a n g e df r o m2 8t o 6 5 ，B a s e l i n ed a t ai n c l u d i n gd a

6、t eo fd i a g n o s i s ，p a t h o l o g i cf a c t o r s ，c l i n i c a lt h e r a p ya p p r o a c h e s 。a n d r e l a t e dd a t aw e r e c o I l e t e d ．L i f e —t a b l em e t h o d w a s u s e dt o e s t i m a t

7、e 1 - y e a r t o 5 - y e a rs u r v i v a l r a t e m a dC o xp r o p o r t i o n a lh a z a r dm o d e lw a se m p l o y e d t oe s t i m a t ea d j u s t e dh a z a r d r a t i o s ( H R s ) a n d9 5 ％c o n f i d e n

8、c e i n t e r v a l s ( C I s ) ．R e s u l t s ：T h e1 - y e a r , 3 - y e a r a n d5 - y e a ro b s e r v e do v e r a l ls u r v i v a lr a t e sw e r e 9 9 ．9 ％．9 2 ．3 ％a n d8 4 。9 ％．r e s p e c t i v e l y ．Y o u n g

9、a g ei np o s t m e n o p a u s a lp a t i e n t si n d i c a t e dp o o rs u r v i v a l ．B o d ym a s si n d e x ( B M I ) w a sa s s o c i a t e dw i t hb r e a s t c a n c e rm o r t a l i t y , a n do b e s i t y w

10、a sr e l a t e d t o p o o r p r o g n o s i s ．A d v a n c e dc l i n i c a l s t a g e w a sf o u n d t o b ea s s o c i a t e dw i t hu n f a v o r a b l e p r o g n o s i s ，w h i l et r a d i t i o n a lC h i n e s

11、em e d i c i n e ( T C M ) W a Ss e e nt o p r e d i c ts a t i s f a c t o r y p r o g n o s i s ．I np o s t m e n o p a u s a lw o m e n o rt h o s ew h oh a dp o s i t i v ee s t r o g e nr e c e p t o r , t a m o x i

12、 f e nt h e r a p yc o u l d i m p r o v e s u r v i v a lo f p a t i e n t s ，I n t a k eo f g e n s e n gh a d f a v o r a b l ep r o g n o s t i ce f f e c tO l lb r e a s tC m l c e r ．M o r ei n t a k eo f v e g e t

13、 a b l e sa f t e r d i a g n o s i sa n dt r e a t m e n tw a sf a v o r a b l ya s s o c i a t e dw i t hp r o g n o s i s ．O t h e rd i e t a r yc h a n g e s ，i n c l u d i n gm o r ei n t a k eo ff r u i t s a n ds

14、o y f o o d s ，w e r ec o n t r i b u t e d t o l o n g e rs u r v i v a lo f b r e a s tc a n c e r ．C o n c l u s i o n ：C l i n i c a l s t a g e w a s a n i m p o r t a n t p r o g n o s t i c f a c t o r ．O b e s i

15、t y w a sn e g a t i v e l y a s s o c i a t e dw i t hb r e a s t c a n c e l ’s u r v i v a l ．I np a t i e n t s w i t hp o s i t i v e e s t r o g e nr e c e p t o r o ri n p o s t m e n o p a u s a I p a t i e n t s

16、 ，t a m o x i f e nt h e r a p yw a si n a s s o c i a t i o n w i t hs a t i s f a c t o r yp r o g n o s i so fb r e a s tc a n c e r ．T r a d i t i o n a lC h i n e s em e d i c i n e ( T C M ) s h o w e df a v o r a

17、b l ee f f e c to nb r e a s tc a n c e rp r o g n o s i s ．I n t a k eo f n l o r ev e g e t a b l e s , f r u i t so rs o yf o o d sa l s op l a y e da ni m p o r t a n t r o l ef o r l o n g e r b r e a s tc a n c e r