上海市區(qū)前列腺癌隨訪病例的預后因素研究.pdf

1、第一部分:上海市區(qū)居民前列腺癌發(fā)病率和生存率變化趨勢研究目的對上海市區(qū)居民1973-1999年前列腺癌發(fā)病率以及1988-1995年前列腺癌生存率進行統(tǒng)計、分析,了解其變化趨勢并分析變化原因.方法研究對象來自于上海市腫瘤登記處收集的1973-1999年上海市區(qū)男性前列腺癌的病例資料和1988-1995年前列腺癌新發(fā)病例的隨訪資料.依據有關年份人口普查資料中的性別、年齡構成用內插法和外推法估算各年的年齡組平均人口數,計算粗發(fā)病率和年齡別發(fā)

2、病率.標化率的計算采用世界標準人口.發(fā)病率每年變化百分比采用直線回歸法計算,并用病例數加權.依據1982年、1990年和2000年的上海市區(qū)人口期望壽命表,采用內插法計算其它年份的期望死亡概率,并據此采用Hakulinen法進行相對生存率的計算.觀察生存率采用壽命表法計算.結論上述的前列腺癌發(fā)病率及生存率變化趨勢,提示除了腫瘤診斷和報告情況的改善外,居民生活方式和其它環(huán)境暴露因素的改變起著重要作用.第二部分:上海市區(qū)前列腺癌隨訪病例的預

3、后因素研究目的:了解上海市區(qū)前列腺癌患者的生存率情況,驗證臨床病理因素、治療方式和血清PSA濃度等因素與前列腺癌患者預后的關系,探討肥胖、膳食因素、惡性腫瘤家族史等對前列腺癌患者生存的影響.材料和方法:調查了1992年11月到1995年5月的238例新發(fā)前列腺癌病例,隨訪截止日期為2003年12月21日.采用統(tǒng)一的調查表,收集了前列腺癌病例的飲食史、疾病史、家族史、體力活動、婚姻史、吸煙史、飲料史、性行為史和人體學測量指標等因素.同時收

4、集了病例的確診日期、確診醫(yī)院、病理組織學類型、臨床分期和治療方法等內容,并采集患者的生物學樣品進行相關生化指標的測量.以壽命表方法計算研究對象的1~10年生存率,以Cox比例風險模型計算各個可能的預后因素的調整風險比(HR)和95﹪可信限(95﹪CI),以Kaplan-Meier法繪制研究對象的生存率曲線,組間的比較采用Log-rank檢驗.結論:臨床分期、病理分級、確診時癌灶狀況和治療前血清PSA水平是患者預后的重要因素,而不同的婚姻