上海市乳腺癌患者臨床特點(diǎn)及生存隨訪.pdf

1、目的：觀察分析上海市713位乳腺癌婦女的臨床特點(diǎn)及根治手術(shù)后不同的輔助治療對預(yù)后的影響。 方法：選擇1996年9月至2005年12月乳腺癌患者713例，分析其發(fā)病年齡、月經(jīng)狀態(tài)、病理類型、腫塊大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、TNM分期、激素受體狀態(tài)、術(shù)后輔助治療方法，統(tǒng)計(jì)無復(fù)發(fā)生存率（RFS）總生存率（OS）、危險(xiǎn)比、采用Log—rank檢驗(yàn)和多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型等進(jìn)行單因素和多因素分析，評估各種預(yù)后因素與乳腺癌的聯(lián)系。

2、結(jié)果：全組患者TNM各期10年RFS和OS分別為68.3％、55.2％、27.5％、0％和84.8％、75.2％、39.1％、6.2％。單因素分析：月經(jīng)狀態(tài)、腫塊大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（LN）、TNM分期、治療方法、雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）與10年RFS及OS顯著相關(guān)（P<0.05）；病理類型與RFS及OS無相關(guān)（P>0.05）。多因素分析：年齡、月經(jīng)狀態(tài)、腫塊大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、ER、化療與RFS及OS相關(guān)（P<0.05）；內(nèi)分

3、泌治療與OS相關(guān)（P<0.05），與RFS無關(guān)（P>0.05）；PR與RFS及OS無相關(guān)（P>0.05）；放療與OS無關(guān)（P>0.05），與RFS負(fù)相關(guān)。亞組分析，化療對所有乳腺癌患者的預(yù)后均有改善，放療僅適用于改善LN（＋）患者的OS，內(nèi)分泌治療僅對ER（＋）預(yù)后有改善作用。 結(jié)論：ER表達(dá)情況、腫塊大小和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況是制定治療方案和評估預(yù)后的最主要指標(biāo)。乳腺癌的早期診治和個(gè)體化治療是幫助患者延長生命和提高生活質(zhì)量的重要手段