乳腺癌彩超形態(tài)學(xué)與分子病理學(xué)相關(guān)性研究.pdf

1、大連醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文乳腺癌彩超形態(tài)學(xué)與分子病理學(xué)相關(guān)性研究姓名：張國強申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：病理學(xué)與病理生理學(xué)指導(dǎo)教師：李連宏20050601研究的目的在于探討乳腺癌彩超影像表現(xiàn)與乳腺癌病理形態(tài)改變以及乳腺癌中VEGF、MMP一9、PCNA表達的相互關(guān)系。為通過彩超征象來鑒別乳腺腫瘤的良惡性、初步推斷腫瘤的病理類型以及評估乳腺癌生物學(xué)特性提供參考指標(biāo)。材料和方法：材料取自于大連市第A)NNN2000～2005年接受彩超檢查并手術(shù)切

2、除的乳腺癌41例。患者均為女性，年齡33～72歲，中位年齡48歲，腫瘤直徑11～44cm。按WHO病理學(xué)分類[]共有以下類型：浸潤性導(dǎo)管癌30例，髓樣癌5例粘液癌3例，導(dǎo)管原位癌1例，小葉原位癌2例。采用免疫組化方法，腫瘤標(biāo)本均用10％福爾馬林固定，石蠟包埋組織，連續(xù)切片，切片厚度4pm，載玻片常規(guī)在清洗液中浸泡掛膠，將腫瘤標(biāo)本置于載玻片。烤片l小時。免疫組化采用SP法。VEGF、iMP一9、PCNA單克隆抗體以免疫組化sP試劑盒為邁新

3、生物技術(shù)公司產(chǎn)品。以細(xì)胞漿出現(xiàn)棕色顆粒斷定為陽性細(xì)胞。計數(shù)癌細(xì)胞中陽性細(xì)胞所占比例(見圖)，參照MIYAKE等[]的方法，并加以修改，陽性細(xì)胞30％為陽性。觀察的彩超征象有：毛刺征、淋巴轉(zhuǎn)移征、滋養(yǎng)動脈征、直徑3CM、鈣化征(見表)。上述彩超征象與乳腺癌VEGF、MMP一9、PCNA蛋白表達的關(guān)系采用統(tǒng)計學(xué)X2檢驗，檢驗界限以P3OCM15例，3OCM；3例原位癌無明顯腫塊影，2例導(dǎo)管原位癌表現(xiàn)為單純鈣化，l例小葉原位癌為小低回聲結(jié)節(jié)；

4、3例粘液癌表現(xiàn)為無毛刺腫塊；30例浸潤性導(dǎo)管癌21例腫塊有毛刺征；3例原位癌及1例粘液癌均無滋養(yǎng)動脈征；16例浸潤性導(dǎo)管癌及2例粘液癌彩超影像腫塊中有鈣化征。乳腺癌彩超影像腫塊直徑30CM者VEGF、MMP9、PCNA蛋白表達的陽性率分別為9333％(14／15)、8000％(12／15)、8466％(13／15)，而乳腺癌彩超影像腫塊直徑30CM者VEGF、MMP一9、PCNA蛋白表達的陽性率分別為6147％(16／26)、6923％