132例急性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞患者的臨床分析.pdf

1、目的：分析急性頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞(ICAO)患者的危險(xiǎn)因素、影像學(xué)、臨床表現(xiàn)和治療效果。
　　方法：選擇2004年6月至2012年12月在吉林中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的急性ICA閉塞患者132例，全部患者行頭顱數(shù)字減影血管造影（DSA）診斷為急性ICA閉塞，分析與急性ICA閉塞相關(guān)危險(xiǎn)因素，ICA不同閉塞部位的側(cè)支循環(huán)特點(diǎn)及其臨床癥狀。血管內(nèi)介入治療患者共68例，分為動(dòng)脈溶栓治療組（44例）及動(dòng)脈溶栓結(jié)合支架置入治療組（24例），分析兩種治

2、療方法的療效。
　　結(jié)果：急性ICA閉塞的危險(xiǎn)因素中高血壓病占59.1％（78例），糖尿病占15.2%（20例），高脂血癥占18.2%（24例），心房顫動(dòng)占25.8%（34例），吸煙史占48.5%（64例），9.8%（13例）無合并癥。臨床表現(xiàn)中TIA占有28.8%（38例），腦梗死占有69.7%（92例），無癥狀占有1.5%（2例）。ICA閉塞部位：顱外段占59.1%（78例），顱內(nèi)段占40.9%（54例），兩組側(cè)支開放、未出現(xiàn)

3、側(cè)支代償、臨床癥狀和危險(xiǎn)因素?zé)o明顯差異，但眼動(dòng)脈側(cè)支開放有差異（P<0.05），重癱癥狀（肌力3級(jí)以下）出現(xiàn)率者較前者高（P<0.05）。動(dòng)脈溶栓結(jié)合支架置入治療后血管開通率、3個(gè)月時(shí)mRs評(píng)分<2分的患者比例顯著高于單純動(dòng)脈溶栓組，24小時(shí)內(nèi)急性血管再閉塞發(fā)生率兩組間有明顯差異（P<0.05），術(shù)后主要并發(fā)癥兩組間無差異。
　　結(jié)論：急性ICA閉塞患者的主要危險(xiǎn)因素是高血壓病、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)及吸煙；急性ICA閉塞患者