Percheron動(dòng)脈閉塞腦梗死的臨床分析.pdf

1、[目的]:
　　 應(yīng)用磁共振彌散加權(quán)成像(Diffusion-weighted imaging DWI)及磁共振血管造影(Magnetic resonance angiography MRA)對(duì)Percheron動(dòng)脈閉塞引起腦梗死(Artery of Percheron Infarction,AOP梗死)的危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、病因及預(yù)后評(píng)級(jí)進(jìn)行分析,并與伴有雙側(cè)旁正中丘腦梗死的基底動(dòng)脈尖綜合癥(top of thebasilar

2、 syndrome,TOBS)進(jìn)行對(duì)照,了解兩種腦梗死之間的異同。
　　 [方法]:
　　 回顧性的分析10例AOP梗死及12例伴有雙側(cè)旁正中丘腦梗死的TOBS患者,通過(guò)DWI+MRA掃描對(duì)其影像特點(diǎn)進(jìn)行分析,并對(duì)每個(gè)患者的血脂、血壓、血糖、血纖維蛋白原水平、心彩超、吸煙史、飲酒史進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)對(duì)所有入選病例行神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)了解神經(jīng)功能缺失情況,及隨訪90天后行mRS評(píng)分判斷預(yù)后。
　　 [結(jié)果]

3、:
　　 1、AOP梗死MR上特征性的表現(xiàn)為雙側(cè)旁正中丘腦梗死伴或不伴中腦上部旁正中區(qū)梗死,且基底動(dòng)脈MRA顯示出基底動(dòng)脈尖部正常(90.00％)。
　　 2、我們的研究發(fā)現(xiàn)AOP梗死危險(xiǎn)因素方面高血壓最為常見(jiàn)(70.0％),同時(shí)與糖尿病(40.0％)、高纖維蛋白血癥(50.0％)有關(guān)。心房纖顫發(fā)生率較TOBS組低(P<0.05)。
　　 3、AOP梗死患者臨床上主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙10例(100％),記憶障礙6例

4、(60％),眼肌麻痹3例(30％)、情感改變3例(30％),在24小時(shí)及7天的NIHSS評(píng)分低于TOBS組對(duì)照組(P<0.05)。
　　 4、AOP梗死遺留的90天mRS評(píng)分大都為3分以下(80.0％),呈輕至中度損害。
　　 [結(jié)論]:
　　 AOP梗死是一種特殊類型的丘腦梗死,在臨床中較少見(jiàn),病因主要為栓塞性腦梗死,較伴雙側(cè)旁正中丘腦梗死的。TOBS,臨床表現(xiàn)輕,預(yù)后較好,遺留的生活能力及依賴程度為輕-中度。