頸內動脈重度狹窄或閉塞的腦梗死患者側支循環(huán)對預后的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:通過對有癥狀的腦梗死患者行全腦血管造影術檢查,明確責任血管,選取單側頸內動脈狹窄程度為重度及閉塞的患者,記錄其側支循環(huán)的種類及數量,比較不同側支循環(huán)條件下的腦梗死患者預后的差異。
  方法:113例有癥狀的頸內動脈重度狹窄或閉塞的急性腦梗死患者,均通過數字減影腦血管造影技術分析這些腦梗死患者側支代償情況,根據有無側支代償及代償的類型將其分為:無側支代償組 A、有側支代償組 B;將 B組分為僅有初級代償組C組、僅有次級代償組D

2、、同時具有初級和次級代償組E;將E組中有初級側支代償組條件下,有軟腦膜動脈向前循環(huán)代償供血的患者納入組F、有頸外動脈向頸內動脈代償供血的患者納入組G。均于發(fā)病后第7天、3月行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分(The National institutes of Health stroke scale,NIHSS)及發(fā)病后第7天、1年后行改良Rankin評分(Modified Rankin score,mRs),分別計算3月與第7天NIHS

3、S評分差及1年與第7天的mRs評分差,并分析側支循環(huán)對急性腦梗死患者預后的影響。采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計以上數據資料。計量資料用(Mean±SD)表示。計數資料用One-sample kolmogorov-smirnov Test得知數據均不符合正態(tài)分布。故采用Mann-Whitney U Test檢驗,在a=0.05的檢驗水準上P<0.05定義為有統(tǒng)計學意義。而E、C、D組間的比較采用Kruskal-Wallis H(K)檢驗,在

4、a=0.05的檢驗水準上P<0.05定義為有統(tǒng)計學意義。
  結果:113例患者中,重度狹窄78(69.02%)例,閉塞35(30.98%)例。其中A組51(45.13%)例,B組62(54.87%)例。C組12(19.37%)例,D組13(20.96%)例,E組37(59.67%)例。F組34(91.89%)例,G組20(54.05%)例。A組與B組相比較:3月內B組NIHSS評分較A組顯著降低(P<0.05),1年后B組mRs

5、評分較A組明顯降低(P<0.05)。F組與G組相比較:3月內F組NIHSS評分較G組無明顯差異(P>0.05),1年后F組mRs評分較G組無明顯差異(P>0.05)。E、C、D組相比較:3月內3組NIHSS評分有統(tǒng)計學差異(P<0.05),其中D組評分降低最不明顯。1年后3組mRs評分有統(tǒng)計學差異(P<0.05),其中D組評分降低最不明顯。
  結論:單側頸內動脈重度狹窄或閉塞的急性腦梗死患者,有側支循環(huán)患者預后明顯優(yōu)于無側支循環(huán)

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