濾泡輔助性T細胞及IL-21、IL-4在初發(fā)類風濕關節(jié)炎中的作用.pdf

1、目的：通過檢測初發(fā)類風濕關節(jié)炎（rheumatoid arthritis RA）患者外周血濾泡輔助性T細胞(T follicular helper cells, Tfh)的表型、數(shù)量及與白細胞介素（IL）-21、IL-4的關系,進一步闡明Tfh細胞在RA發(fā)病機制中的作用。
　　方法：采集RA患者及健康對照組抗凝外周血,流式細胞術檢測Th、Tc以及CD3+CD4+CXCR5+ICOS+Tfh細胞表型的外周血百分比及其數(shù)量；用酶聯(lián)免疫

2、吸附實驗（ELISA法）檢測血清中IL-21和IL-4的含量。
　　結果： RA患者外周血中Tfh比例（34.19％±8.23％）顯著高于對照組（9.50％±2.20％）（P<0.05）;Tfh細胞數(shù)與RA患者DAS28評分、紅細胞沉降率（ESR）、C-反應蛋白（CRP）、關節(jié)壓痛數(shù)、骨質破壞、類風濕因子（RF）、免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）滴度呈正相關；血清中IL-21的變化與Tfh的含量、疾

3、病的活動度指標ESR、CRP、關節(jié)壓痛數(shù)（TJC）及DAS28評分呈正相關,與關節(jié)腫脹數(shù)（SJC）及病程無相關性；IL-4水平較正常對照組相比顯著降低,但與Tfh的含量,疾病活動度無相關性。
　　結論：初發(fā)RA患者體內CD3+CD4+CXCR5+ICOS+Tfh細胞比例增加和IL-21、IL-4水平的變化,可能導致了機體免疫功能的紊亂使機體產生特異性抗體,促進了疾病的發(fā)生發(fā)展,這對進一步闡明RA的發(fā)病機制及探索新的靶向治療起到一定