股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝關(guān)節(jié)置換.pdf

1、目的：探討股骨髁或髁上骨折不愈合的一期人工全膝關(guān)節(jié)置換（total knee arthroplasty，TKA）手術(shù)的可行性和療效。
　　方法：回顧分析我院2002年1月至2011年10月對股骨髁或髁上骨折不愈合患者17例采取用一期人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，男7例，女10例；年齡34-72歲，平均56.9歲。其中，股骨髁上骨折11例，髁間骨折6例。其中術(shù)前3例伴有膝纖維性強直及輕度肌肉萎縮，2例合并膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷，5例合并股骨髁上

2、纖維性愈合，2例感染性骨不愈合。
　　結(jié)果：本組所有患者均獲得隨訪，隨訪時間最短6個月，最長84個月，平均47.1個月。臨床預(yù)后顯示，膝關(guān)節(jié)功能使用美國特種外科醫(yī)院（The Hospital for Special Surgery，HSS）膝關(guān)節(jié)評分從術(shù)前平均5.21±7.32分（0～14分）提高至末次隨訪時平均84.7±8.12分（83～94分）。膝關(guān)節(jié)活動度由術(shù)前平均30.3°±13.7°（0°～44°）提高至末次隨訪時平均1